保险机构健康管理服务指引--第4部分：方案设置（72页）pdf.rar-保险监管规定-保险资料库

保险机构健康管理服务指引--第4部分：方案设置（72页）pdf.rar

保险机构健康管理服务指引

第 4 部分：方案设置

1 范围

本文件规定了保险机构健康管理服务方案的设置原则、方案的要素、设置方法、内容选择及服务方案的代码规则和分类，并以重病前症示例设置健康管理方案。

本文件适用于保险机构为疾病保险、医疗保险等保险客户提供健康管理服务的方案设置，服务于保险客户的健康管理机构、健康服务机构、医疗机构等可参考使用。

2 规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

T/IAC CHAA 39.1 保险机构健康管理服务指引第1部分：总则

T/IAC CHAA 39.2 保险机构健康管理服务指引第2部分：服务内容

T/IAC CHAA 39.3 保险机构健康管理服务指引第3部分：风险分类

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1健康管理服务方案 health management program

由单个优选重病前症和健康管理基础构成成分进行互相组合，而形成的针对某种单一病症的健康管理服务方案。

4 健康管理服务方案的设置原则

健康管理服务方案的设置原则如下：

a) 目标是提高客户健康水平，降低重病和高额医疗事件发生；

b) 服务方案针对性强，为不同风险人群设置不同的方案；

c) 考虑服务的经济性和操作性，由简入繁，由易到难；

d) 方案须考虑服务的持续和稳定；

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