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汽车保险理赔的原则(11页).ppt

(一)汽车保险理赔的原则

汽车保险理赔工作涉及面广,情况比较复杂。为确保汽车保险理赔的快捷与高效,在汽车保险理赔时,应遵循如下原则。

1. 重合同、守信用原则

车险理赔是保险人对保险合同履行义务的具体体现。在保险合同中,明确规定了保险人与被保险人的权利和义务,保险合同双方当事人都应恪守合同约定,保证合同顺利实施。对于保险人来说,在处理各种赔案时,应严格按照保险合同的条款规定,受理赔案、确定损失。该赔的一定要赔,而且要按照赔偿标准赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实、重证据。只有依法办事、重合同、守信用,才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。

2. 坚持实事求是原则

在汽车保险合同中虽然对车祸发生后的经济赔偿责任作了明确规定,但是,实际生活中出现的赔案要比人们事先预料的复杂得多,因此,对于一些损失原因复杂的索赔,保险人除了按照条款规定处理赔案外,还须实事求是、合情合理地处理。这就要求保险人在评估事故损失时,既不夸大,也不缩小;在补偿事故损失时,既不惜赔,也不乱赔、滥赔。

3. 坚决贯彻“主动、迅速、准确、合理”的八字理赔原则

“主动、迅速、准确、合理”,是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求。

主动是指接到出险通知后,理赔人员应主动热情受理,要积极、主动地进行调查、了解和勘察现场,掌握出险情况,进行事故分析,确定保险责任。对前来索赔的客户要热情接待,多替保户着想,那种接待投保时满面春风,接待索赔时冷若冰霜的“两面人”做法是绝对要不得的。

迅速是指理赔人员接到出险通知后,及时赶赴事故现场,在索赔手续完备的情况下,尽快赔偿被保险人的损失,即办的快、查的准、赔的及时。迅速乃是效率原则的关键,认真执行这两个字,缩短理赔时间,必然能提高保户的满意度。发生保险事故后及时得到赔付,保户感到的是一种安慰,感觉的是雪中送炭,他们自然高兴。反之,理赔速度慢如牛,拖拖拉拉,保户“跑断了腿、磨破了嘴”,经过持久战弄得筋疲力尽之后才得到赔付,最后留给他们的印象只能是“想说爱你(保险公司)不容易”。

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