责任保险承保指引
第1部分:医疗责任保险
1 范围
T/IAC14的本部分规定了医疗责任保险的保险责任与责任免除、风险调查与评估、风险控制和承保方案。
本部分适用于各保险公司医疗责任保险的风险评估与承保。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1医疗责任保险 medicalmalpracticeliabilityinsurance
在列明的保险期间或追溯期及承保区域范围,被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中,由于执业过失造成患者人身损害,在保险期间内首次遭受赔偿请求所引致的损失,并因此依法应承担的经济赔偿责任,以及因上述事故所支付的法律费用的保险。
4 保险责任与责任免除
4.1 保险责任
在列明的保险期间或追溯期及承保区域范围,被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中,由于执业过失造成患者人身损害,在保险期间内首次遭受赔偿请求所引致的损失,并因此依法应承担的经济赔偿责任,以及因上述事故所支付的法律费用。
4.2 责任免除
4.2.1 保险事故发生时存在下列情形,保险人不负责赔偿:
a) 被保险人在无有效的执业许可证或停业、歇业期间从事诊疗活动,或从事的诊疗活动与其诊疗科目不符;
b) 医务人员未依照国家现行法律法规取得执业资格或暂停执业期间从事诊疗活动,或从事的诊疗活动与其执业资格不符,法律另有规定的不在此限;
序号评价项目评价标准分值评定方法1组织机构(10分)保险机构未建立事故预防机构和人员管理制度、事故预防服务流程制度、事故预防质量控制制度、事故预防档案管理制度,每少建立一项制度扣1分。 10 查看资料省级保险机构未按照规定建立专职的事故预防团队的,扣5分;具有专业资质人员不足的每少1人扣2分。 保...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-01-05项目名称: XX县第二人民医院医疗责任保险服务项目(第四次)(XXXXXXXX)序号 评分类型 评分项目内容 分 范值 围XX财产保险公司XX市分公司XX财产保险公司XX省分公司XX财产保险公司XX分公司1 商务资信根据供应商总公司综合偿付能力充足率的高低进行分档记分 (1)综合偿付能力充足率高于3...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-06-05协会简介XX相互保护和赔偿协会是一家海上责任保险公司,在互惠的基础上保护船主和经营人的利益。我们为非营利性俱乐部。您的保单文件当我们为您承保时,您成为XX俱乐部会员,并将获得一份保险证书,其中列明了承保范围和投保风险。我们的保险服务我们会对您提出的所有海事责任索赔作出回应,但在“未承保内容(排除条款...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-12-09一、受理案件二、查勘定损1、理赔人员接到报案后,应立即将承保情况与报案记录的内容详细核对,如被保险人名称是否相符、出险日期是否在保险期限内,雇员伤亡是否属于承保的责任范围、索赔是否失效等情况,初步审核报案人所述事故是否属于保险责任范围。对于明显不属于保险责任的情况,应与客户明确说明。2、根据案件情况...
已下载:9次 是否免费:否 上传时间:2022-06-01协会简介XX相互保护和赔偿协会是一家海上责任保险公 司,在互惠的基础上保护船主和经营人的利益。我们为非营 利性俱乐部。您的保单文件当我们为您承保时,您成为XX俱乐部会员,并将获得一份 保险证书,其中列明了承保范围和投保风险。我们的保险服务我们会对您提出的所有海事责任索赔作出回应,但在“未承保内容(排...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2022-05-26一、受理案件二、查勘定损查勘定损是指接到调度后,查勘人员立即赶赴现场或与案件处理有关的其他场所进行查勘,准确了解出险时间、地点、原因、损失情况,并协助被保险人施救、拍照、估损、索取有关单证,做好现场取证、损失清点、文字图像记录的工作过程。(一)查勘准备1、查勘人员应注意收集抄单、投保单及其附件、合作...
已下载:4次 是否免费:否 上传时间:2022-05-10Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
您是否真的需要安全退出?
确认退出