目录
1、保险市场新形势
2、理赔案例分析
从保险诉讼案件看理赔趋势
从热销险种赔案看理赔趋势
3、理赔趋势探讨
理赔面临的挑战
应对挑战的策略
保险市场新形势
2016年中国保险市场总保费规模达3.1万亿元，排名世界第二。偿二代正式实施，标志着中国保险业监管体系进入了新的阶段。 中国保险业正立足保障属性，寻求突破创新，以更加稳健的姿态迎接市场的挑戓。而理赔作为重要保险风险管理环节，又将面临何种挑戓？
（数据来源：保监会公开数据）
1、回归保险保障本源成为保险市场风向标，理赔成为各方关注点
保险市场：保险意识增强，保险消费更理性
要求更快更易的理赔服务体验
保险需求配置更具针对性
保险监管
保险市场
保险公司
保险监管：保险姓保，引导回归保障
要求改善理赔服务
解决理赔难，树立良好保险行业形象
保险公司：战略转型，回归保障，关注风险管理
以理赔服务打造公司品牌，提升公司市场竞争力
要求提升理赔专业水平，提高风险管理能力
保险市场新形势
2、中国保险市场进入一个对保障型产品消费的高需求时代，给理赔提出更高要求
社会人口结构改变
健康意识的增长
保险意识的增强
国家政策的刺激
保险市场新形势
3、互联网等技术创新正启动保险行业发展的“新引擎”，传统理赔能否跟上步伐？
为适应业务发展需要，经公司研究决定确定以下查勘工具的配置标准：一、查勘车（1）开业时基础配置：分公司开业时配备查勘车3台，中支公司开业时配备2台；（2）开业后增配标准分公司开业后，在省会城市和直辖市地区，根据业务集中度和固定查勘定损点的分布情况，日均赔案量超过15~30件，每增加5~10件可以增配1...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2024-03-18
第一章 总则第一条 为了统一公司新契约初审扫描（以下简称“初审扫描”）处理口径，明确初审扫描的处理流程及处理方法，提高初审扫描受理人员的业务技能，加强运营风险管控，同时参照《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国反洗钱法》、《金融机构大额交易和可疑交易报告管理办法》、《金融机构客户身份识别和客...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2023-01-29
为提升各级核保人员对承保政策、合规要求的执行力，有效评估承保业务的实际风险状况，业务承保后应定期开展承保稽核与保后跟踪工作。（一）承保稽核1、稽核要求上级核保人员应定期对下级核保人员核保的保单进行稽核。稽核保单应具有一定代表性，抽查样本应能基本覆盖承保所涉及的各方面问题。2、稽核内容稽核涉及健康险业...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2022-12-09
（一） 批改的基本要求1、申请资格人（1）一般情况下申请资格人为投保人。如投保类型为法人，则申请资格人为投保单位；如投保类型为自然人，则申请资格人自然人；（2）受益人变更的申请资格人为被保险人，投保人在征得被保险人同意后可申请受益人变更；2、一般应备申请文件（1）申请书和变更清单（2）有效身份证明：...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2022-12-01
理赔结算流程是公司按照大病协议约定，以统一、标准化的作业方式，及时、准确地进行理赔结算，履行合同义务的业务处理流程。大病保险理赔结算流程主要分为即时结算流程和非即时结算流程。同时，各级分公司应加强大病保险业务印章的规范使用和管理，相关要求详见《大病保险和医疗经办业务印章管理实施细则（试行）》。 第一...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2022-11-07
（一）保单归档对于已经生成的保单，公司单证管理人员必须及时归档装订，并交单证管理员复核、销号，发现空号、漏号及保单遗失，应及时报告处理。对于作废的业务单证（包括正本、副本），不得擅自销毁，应在保险单正本、副本上加盖“作废”印章，与已签发的有效保险单一同按号码顺序归档，不得缺号、跳号，并在单证系统进行...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2022-11-02Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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