目录
CONTENTS
什么是核保？
PART 01
核保又称风险选择或风险评估，是保险公司根据保险标的（人身保险中，保险标的为人的生命或身体）的不同风险水平进行审核、筛选、分类，以决定是否承保及承保条件的过程。
走近健康险核保
一. 健康风险因素
二. 非健康风险因素
终端录入、提交
人工核保
打印、制作保单
自动核保
承保
核保流程
延期
拒保
体检、契调、补充资料……
承保
延期/拒保
营销人员是第一核保人
您是如何选择客户的？
免体检额度不应作为签单的上限！
20XX年1-4月体检件数XXXX件
体检后拒保件数XXXX件
体检后拒保率仅为1.50%
标准承保
不需要附加任何承保条件和改变费率的承保方法
加费承保
被保险人健康或职业风险高于平均水平，对其收取高于平均水平的费率
特约承保
除外某项保险责任或赔付条件，多见于健康险
延 期
当客户危险因素的程度不明确，通常采用延期的方式，直至风险水平确定后再进行评估
专业健康险公司的核心职能架构专业健康险业务的基本架构－巨大的系统工程运营财务医疗网络医务管理信息系统行政管理业务发展财务 运营 信息系统 业务发展 行政 医务管理 医疗网络会计 理赔 IT运营 市场 人力资源 医疗使用管理 合同司库 客户服务 分析和报告 销售 合规／风控 临床质量管理 教育
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-02-04
1 国际健康险商业模式介绍国际医疗市场概况中国医疗市场在存量和增量上都有广阔的发展前景商业医疗保险的市场空间比例与美国接近美国医疗市场分析商业医疗保险政府医疗保险（ Medicare）政府医疗保险（ Medicaid）其它政府保险55%的医疗市场是由联邦和州政府提供服务和医疗保障
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-12-30
目录销售建议核保指引业务发展情况综述案例 一、综述1.1 总体承保理赔情况1.2分析结论整体来看，“建工团意险”属有效益险种，是人身险业务主干险种之一。 通过分析，可以得出以下结论：（一）业务发展方向大力发展：普通工程包含商业楼宇及住宅楼、厂房建设、共保业务（非 主承）；鼓励承保：管道设备安装工程、...
已下载：4次 是否免费：否 上传时间：2022-09-22
保险基本分类及人身意外伤害保险简介←人身意外伤害保险险种分类意外险专题培训保险业务种类现代保险业务框架财产保险人身保险责任保险信用保险是指以被保险人对第三者的财产损失或人身伤害依照法律和契约应负的赔偿责任为保险标的的保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险是以各种信用行为为保险标的的保险是以各类有形财...
已下载：1次 是否免费：否 上传时间：2022-07-01
熊孩子们“活泼可爱”，是父母眼中的宝贝，可是这些宝贝们闯起祸来却真要人命，他们因为“好玩”而做的事情经常会带来了一点都不好玩后果。砸倒准新娘2014年6月8日下午5点钟左右，江阴市刚办过喜酒的22岁王芳跟同事路过桃花源小区。彼时一幢24层的高楼顶层上，两名顽童因“无聊”将天台上堆放着的杂物逐一砸下。...
已下载：4次 是否免费：否 上传时间：2022-03-14
目 录意健险新条款共性介绍意健险新条款审核要点共性调整部分重大调整险种（一）建工险:延期调整为半年; 增加按人收费方式（二）务工人员：身故责任与残疾烧烫伤保额可选择。（三）长短期借款人：保额约定（四）私家车、家平险：采用实名录入；私家车采用公共保额；附加险的保额均相同。 一、意健险新条款共性介绍条...
已下载：11次 是否免费：否 上传时间：2021-03-24Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
您是否真的需要安全退出？
确认退出
