意健险新条款审核要点（27页）.ppt-意健险-保险资料库

意健险新条款审核要点（27页）.ppt

意健险新条款共性介绍

意健险新条款审核要点

共性调整部分

重大调整险种

（一）建工险:延期调整为半年; 增加按人收费方式

（二）务工人员：身故责任与残疾烧烫伤保额可选择。

（三）长短期借款人：保额约定

（四）私家车、家平险：采用实名录入；私家车采用公共保额；附加险的保额均相同。

一、意健险新条款共性介绍

条款对被保险人无年龄限制，未提示未成年人保额的限制事项。因此，需加强对被保险人年龄的审核，如有未成年人或超龄人员（超过65周岁或低于3周岁），需按 “通用核保规则”审核被保险人年龄及保额，并审核投保团体的年龄结构是否合理。

（一）年龄调整

（二）免赔与赔付比例调整

（三）含医疗责任对医院的规定

（四）专项附加险

（五）退保手续费

（六）短期费率

主附险搭配表介绍

掌握条款要点

1.投保人为机关、企业、事业单位或社会团体。2.保险责任为意外身故、残疾、

烧烫伤。

补充审核事项

1.团体人身意外伤害保险是我司的主要险种，对意健险的经营效益起着举足轻重的影响。在进行业务处理时，应特别审查职业风险与费率的匹配情况、保额设置的合理性，以及被保险人人数的充足性等事项。

2.需加强对被保险人年龄结构及保额设置的审核。

（一）团体人身意外伤害保险

掌握主险条款要点

1.投保人为机关、企业、事业单位或社会团体。

2.保险责任为与施工相关的意外身故、残疾、烧烫伤，及上下班途中因交通意外导致的身故、

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