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意健险新条款审核要点(27页).ppt

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意健险新条款共性介绍

意健险新条款审核要点

共性调整部分

重大调整险种

(一)建工险:延期调整为半年; 增加按人收费方式

(二)务工人员:身故责任与残疾烧烫伤保额可选择。

(三)长短期借款人:保额约定

(四)私家车、家平险:采用实名录入;私家车采用公共保额;附加险的保额均相同。

  

一、意健险新条款共性介绍

条款对被保险人无年龄限制,未提示未成年人保额的限制事项。因此,需加强对被保险人年龄的审核,如有未成年人或超龄人员(超过65周岁或低于3周岁),需按 “通用核保规则”审核被保险人年龄及保额,并审核投保团体的年龄结构是否合理。

(一)年龄调整

(二)免赔与赔付比例调整

(三)含医疗责任对医院的规定

(四)专项附加险

(五)退保手续费

(六)短期费率

主附险搭配表介绍

掌握条款要点

1.投保人为机关、企业、事业单位或社会团体。2.保险责任为意外身故、残疾、

烧烫伤。

补充审核事项

1.团体人身意外伤害保险是我司的主要险种,对意健险的经营效益起着举足轻重的影响。在进行业务处理时,应特别审查职业风险与费率的匹配情况、保额设置的合理性,以及被保险人人数的充足性等事项。

2.需加强对被保险人年龄结构及保额设置的审核。

(一)团体人身意外伤害保险

掌握主险条款要点

1.投保人为机关、企业、事业单位或社会团体。

2.保险责任为与施工相关的意外身故、残疾、烧烫伤,及上下班途中因交通意外导致的身故、

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