第一部分
理赔实务规程
一、报案记录
(一)询问案情
主要询问:保单号码、被保险人名称、牌照号码、车型、出险时间、出险地点、出险原因、驾驶员姓名、事故原因类别、事故经过、受损情况、报案人姓名、联系电话及方式等要素;同时,询问是否涉及第三方车辆,如果涉及,则需询问第三方车辆的车型、车牌号码等信息,根据这些信息查询第三方车辆是否为本公司系统内承保,如果是且在事故中负有一定比例的事故责任,则一并登记,进行报案处理。按报案画面项目登入有关内容,明确处理方式。同时将报案信息通过计算机系统传至车险业务系统,生成报案编号。
(二)查询承保、理赔信息
根据报案情况,尽快查抄出险车辆的保险单和批单。查询是否重复报案,对连续两起以上事故的出险时间在10天范围以内的案件(包括保险车辆和第三者车辆),要认真进行核查,并将有关情况告知查勘人员,要求其在现场查勘时,予以进一步调查。
如果涉及双方肇事事故,要主动询问报案人是否符合“互碰”案件处理条件,如果符合,则可建议客户按该办法处理。
(三)核对保险单信息
尽快对客户提供的保单信息与计算机中记录的保单信息进行核对,查验出险时间是否在保险期限以内、核对驾驶员是否为保单中约定的驾驶员、初步审核报案人所述事故原因与经过是否属于保险责任等情况。
为保证“快撤易赔”工作顺利开展,进一步规范保险公司理赔操作,促使事故当事人快速撤离事故现场,特制定本话术指引。保险公司接报案或查勘定损人员在处理“快撤易赔”案件过程中,应按照以下要求进行指引:一、接报案环节指引“快撤易赔”(一)登记报案保险公司客服人员在接报案环节应仔细询问并记录报案信息,对案件是否...
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