某寿险公司短期健康保险业务费率浮动管理办法（3页）.pdf-业务管理制度-保险资料库

某寿险公司短期健康保险业务费率浮动管理办法（3页）.pdf

第一章
总则
第一条
本公司为保障短期健康保险业务的顺利进行及应中国保险监督管理委员会《健康保险管理办法》（保监会令【2006】第8号）及《关于《健康保险管理办法》实施中有关问题的通知》（保监发【2006】95号）的要求制定本管理办法（以下简称“本办法”）。
第二条
本办法适用于短期健康保险产品（以下简称“本产品”）。
第二章
费率的浮动
第三条
本产品的费率浮动是依据与健康保险理赔成本相关的定价因子对基准费率的影响，由于不同群体、区域的定价因子会有差异，比如住院发生率、住院天数、疾病发生率、医疗费用成本等，同时也考虑不同销售方式下费用结构和水平的差异。为反映客观差异、体现公平，本公司可根据不同群体特征、销售区域和销售渠道对产品费率进行浮动。
第四条
群体特征、销售区域和销售渠道直接影响费率水平，本条将详细阐述健康保险产品中群体特征、销售区域和销售渠道对基准费率的影响及相应的费率浮动方法。
（一）群体特征的费率浮动
不同群体具有不同的特征，即使在保障水平相同的条件下，给保险公司带来的风险也不尽相同。为体现费率的差异化及公平性，本公司制定了严格的费率浮动管理办法，将根据群体的特征对费率进行浮动，具体包括以下两类：
1．群体特点
根据群体身体状况、性别结构与年龄结构等决定群体的风险，并依据本公司的核保经验及政策对群体费率进行相应浮动。