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国寿特殊业余爱好及运动问卷(1页).doc

请投保人/被保险人认真如实填写以下问题。本公司将严守客户秘密。
投保单号    ①      ②     ③                                     
被询问人    □被保险人       □投保人   
姓名:                 
您是否喜好并经常参加以下活动?
赛跑、赛车、赛马等速度比赛□滑雪、滑冰□潜水、高空跳水
□   橄榄球□飞行、空中飞人等特技表演
□  武术、搏击、跆拳道、柔道、摔跤、拳击等格斗项目
□  攀岩、攀越高山□蹦级跳
□  狩猎□探险
□  其他危险爱好□(若有,请说明)
(若被保险人喜好并经常参加上述活动)
被保险人从      (时间)开始参加此项活动,大约每  (时间段)参加一次活动。
是否因此获得某种奖励、荣誉或资格认证? 
是□  否□  (若是,请说明)
(若被保险人喜好并经常参加上述活动)
被保险人是否曾经因上述特殊特殊业余爱好及运动发生受伤、疾病的情况?
是□    否□ 
(若是,请详细说明时间,经过及诊断结果)

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  • 更新时间:2018-09-19
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