人身保险的核保（8页）.ppt-保险教学课件-保险资料库

人身保险的核保（8页）.ppt

人身保险的核保

一、核保的概念
也叫风险选择，是指保险人对投保申请进行评估、鉴定、以决定是否承保这一风险标的，并且在决定承保的条件下确定其保险费率的过程。
二、核保时所用的资料（一）投保单（二）体检报告书（三）病历报告书（四）生存调查报告
三、核保的过程和内容（一）业务员的选择在其招揽业务过程中面晤、观察、询问、报告（二）医务风险选择对被保险人进行问诊和实施体检（三）核保人员选择根据上述资料，确定被保险人是否可保以及承保条件（四）生存调查在被保险人生存时对他们的健康状况进行调查
四、核保因素分析（一）健康因素年龄、性别、体格、现症和既往症家族病史（二）非健康因素职业、生活习惯、生活环境、业余爱好、道德品质、住所（三）财务因素现行收入、保费支付能力、已生效保单
五、核保结果（一）风险等级的划分优良体、标准体、次标准体、拒保体、（二）对次健体的承保增龄法、加费表法、削减保险金法
第三节人身保险的理赔
（一）人身保险的理赔程序受理登记审查各项单证和证明材料现场查勘责任审核赔付计算
（二）人身保险理赔实务1、人寿保险理赔实务保险事故是否发生是否属于保险责任计算给付金额