某人寿理赔作业规范（3页）.pdf-实务资料-保险资料库

某人寿理赔作业规范（3页）.pdf

壹、前言
保险理赔为要保人要约，保险人承诺在契约保障期间内，因所承保危险事故的发生所负担给付保险金
之责。保险社会功能的发挥与否，关键在于「理赔」，尤其在国际化、自由化的竞争下，如何能迅速
且合理的理赔，是我们共同努力的目标。
贰、理赔申请书填写应注意事项
鉴于保户提出理赔申请时，对理赔申请书内容的填写诸多疏漏，徒增理赔人员通知保户补填、补正往
返的作业时间，影响理赔时效甚巨。为缩短理赔时间加强理赔效率，特说明如下：
一、有关被保险人的个人基本资料，应填写最新资料。被保险人的任职机构、职务及工作内容，系指
被保险人目前的服务机关及职位，而非投保当时的情形。
二、联络人资料中须填写被保险人的各项联络电话及地址，E-mail。若为申请身故保险金者（被保险
人已身故），则应填写受益人的各项联络电话及地址，E-mail。
三、有关被保险人的就诊经过，若被保险人目前仍在住院中，应填写病房号码。针对被保险人曾经就
诊过的医院，则需依序详述各医院名称。
四、有关本次事故经过，除了事故发生的时间、地点及原因之外，如果有警方备案资料，应填写警局
（派出所）名称、电话、处理警员姓名，并附上事故证明文件（交通事故证明书、车祸现场图、
起诉书、判决书等），但必要时本公司得要求保户提供更详尽之资料。
五、被保险人本次如有向其他保险公司申请理赔，则应详述各保险公司名称。
六、理赔给付方式若勾选”支票”，应填写支票邮寄地址。若勾选”汇款”，除填写