新生儿、幼儿核保实务说明（31页）.ppt

新生儿/幼儿核保实务说明
1、新生儿介绍
2、新生儿/幼儿常见疾病及核保原则
3、早產儿核保原则
4、新生儿/幼儿/早產儿核保考量要点
5、案例讨论
1、新生儿介绍
1.1、何谓新生儿及幼儿?
从出生后脐带结扎起到足28天為新生儿时期
新生儿时期过后至14岁為幼儿时期
新生儿：
体重平均在3,200g左右
身长约50cm
头围33~44cm
大约4头身
新生儿呼吸较浅较快
心跳每分鐘约80～120次 
新生儿身体的含水量约為70～80﹪左右 
1、新生儿介绍
1.2、新生儿筛检的原因
遗传疾病种类很多，但目前能够治疗的為数甚少。
提高人口素质、减少残障人口。
预防遗传疾病患者的出生或发病。
先天代谢异常疾病早期发现诊断，给予适当治疗或预防，可有正常的成长或将疾病的后遗症降至最低。 
1、新生儿介绍
1.3、新生儿筛检的筛检项目
苯酮尿症
高胱胺酸尿症
半乳糖血症
G-6-PD 缺乏症 (俗称蚕豆症)
先天性甲状腺功能低下症 
2、新生儿/幼儿常见疾病及核保原则
2.1新生儿/幼儿投保时需检附文件
2、新生儿/幼儿常见疾病及核保原则
新生儿疾病
感染性疾病
心臟疾病
肠胃道疾病
内分泌疾病
其它－斜颈
2、新生儿/幼儿常见疾病及核保原则
新生儿疾病
註1：
黄疸：生理性黄疸及病理性黄疸
病理性黄疸若住院或照光超过１週时则延期半年观察
蚕豆症
正式医学名称是G6PD 缺乏症(葡萄糖-六-磷酸盐脱氢)
踫到某些感染、某些药物、樟脑丸，或吃到蚕豆时可能引起溶血反应 
溶血反应若未经治疗可能导致死亡 
男性发生率比女性高 
2、新生儿/幼儿常见疾病及核保原则
感染性疾病
鹅口疮
一种霉菌感染(念珠菌)
经过產道接触妈妈阴道附近的念珠菌 
好发於六个月以下新生儿的口腔疾病 
口腔内有白色的班点 
2、新生儿/幼儿常见疾病及核保原则
心臟疾病
川崎氏症(Kawasaki disease)
又称為皮肤黏膜淋巴结症候群 
全身性血管炎 
好发於５岁以下的宝宝 
发烧、口腔黏膜、草莓舌、颈部淋巴结肿大 、皮肤出现红疹 
侵犯动脉血管
引发心臟的合併症 
2、新生儿/幼儿常见疾病及核保原则
肠胃道疾病
2、新生儿/幼儿常见疾病及核保原则
内分泌疾病
2、新生儿/幼儿常见疾病及核保原则
其它
斜颈
颈部因肌肉或骨骼问题
先天及后天因素
胸锁乳突肌纤维肿块 
及早治疗效果好
3、早產儿核保原则
3.1、早產儿介绍
定义：
妊娠週数≤36週而发生分娩称為早產
出生体重低於2500公克称為低体重
出生体重低於1500公克称為极低体重
3、早產儿核保原则
3.2、早產儿发生的主要原因：
1.母体：
滥用药物、感染、高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、
妊娠高血压 、妊娠糖尿病 、母亲年龄 、孕期体重 
2.再发性早產：
发生早產后，下次怀孕再发生之机率為17-37%
3.胎儿：
胎儿窘迫、多胞胎、胎儿异常
4.子宫：
子宫畸形、子宫颈闭锁不全
5.其他：
早期破水、羊水过多
3、早產儿核保原则
3.3、早產儿常见疾病
依疾病分类
呼吸系统：呼吸窘迫、呼吸暂停、慢性肺疾病、气胸
神经系统：脑室内出血、脑室旁白质软化症
血液系统：凝血功能障碍