高额医师业务责任保险
责任的分类
『情、理、法』的责任层次:
道义责任:超越法律要求及社会一般标准
伦理责任:依一般的社会标准及民众普遍的期待
国家政策&法律责任:消保法、民法
医疗纠纷— 医师/医疗院所执业风险
病人或其家属就医疗过程或结果不如
预期而对医师或医疗院所进行赔偿请求
意外事故导致体伤之损害
1.医疗费:
因故意或过失,不法侵害他人之权利者,负损害赔偿责任。损害赔偿应以填补债权人(被害人)所受损害为限。
2.增加生活上需要的赔偿费用
依照民法第一百九十三条规定不法侵害他人之身体或健康者,对于被害人因此增加生活上需要时,应负损害赔偿责任。
3.丧失或减少劳动能力的损害赔偿:
依照民法第一百九十三条规定,不法侵害他人之身体或健康者,对于被害人因此丧失或减少劳动能力,应负损害赔偿责任。
4.停业之损害赔偿:
被害人因肇事者之过失受伤而无法外出工作期间之薪资或所得。
5.慰抚金:
民法第一百九十五条规定:『不法侵害他人之身体、健康、名誉、自由、信用、隐私、贞操,或不法侵害其它人格法益而情节重大者,被害人虽非财产上之损害,亦得请求赔偿相当金额。』所谓非财产上之损害系指精神上、肉体上所受的痛苦而言。
意外事故导致死亡之损害
殡葬费所谓殡葬费、指入敛费及埋葬费而言。不法侵害他人致死者,对于支出殡葬费之人,亦应负损害赔偿责任9民法第一百九十二条第一项)。
扶养费的损害赔偿
被害人对第三人负有法定扶养义务者,加害人对于该第三人亦应负损害赔偿责任(民法第一百九十二条第二项)。
慰抚金的损害赔偿
不法侵害他人致死者,被害人之父、母、子、女及配偶,虽非财产上之损害,亦得请求赔偿相当之金额(民法第一百九十四条)。
被害人死亡前的财产上损害赔偿
被害人死亡前支出之医药费,及因伤不能工作的停业所失利益系属财产上损害(民法第一百八十四条、第二百一十六条),被害人的继承人得依继承关系(民法第一千一百四十八条),请求加害人赔偿。
医疗纠纷--支付金额
人事成本
时间成本
诉讼成本
律师费用
鉴定费用
和解(调解)金额
判决金额
名誉损失
营业中断
医疗纠纷分类
涉及病人体伤或死亡之医疗纠纷
未涉及病人体伤或死亡之医疗纠纷
常见之医疗纠纷
诊断、治疗、注射、投药、副作用、
输血、手术麻醉、护理、特殊体质
医疗纠纷处理三步曲
医疗纠纷发生后双方互有攻防
透过纠纷处理缩短双方差距
经由达成协议或法院之判决而解决纠纷
(一) 医疗纠纷发生后双方互有攻防
医师
病人
受伤 ---- 病人
配偶 子女 父母 支付殡丧费之人 法定扶养权利人
请求权人
1000万
1000万
50万
100万
死亡
(二)纠纷处理缩短双方差距
医 师
请 求 权 人
和解程序
调解程序
仲裁程序
诉讼程序
(三)协议或判决解决双方争议
医 师
请 求 权 人
和解书
调解书
仲裁判断书
法院判决书
医疗责任保险扮演的角色—
对涉及病人体伤或死亡之医疗纠纷:
协助医师进行攻防
支付法律辩护费用
按和解书、调解书或最终判决书支付赔偿金
医疗责任保险
医师业务责任保险
医院综合责任保险
医师业务责任保险
本险种之定义:
被保险人(医师)因执行医师之诊疗业务发生意外事故,直接引致病人体伤或死亡,经医事鉴定后,依法应负赔偿责任,而在保险期间内受赔偿请求
时,保险公司对被保险人负
赔偿之责。
医师业务责任保险
受雇医师
从人主义
本人执业医疗责任保障(台湾地区范围内)
排除本人再行雇佣的医师、护士及其它医技人员
医院综合责任保险
开业医师
营业处所范围内
保障 公共意外责任事故
医疗责任事故(可特约加保外派医师)
除本人执业医疗责任保障外、并包括受雇医师、
护士及其它医技人员所致者
市场现况重点概述
医疗纠纷处理难度高
投保率低(保费收入约三千万元)
损失金额高(医疗纠纷赔偿2亿七千万元)
想投保的无人承保,愿承保的无投保意愿
主要承保业者:富邦、明台,富
邦于本项业务并未获利
序号 问题 答案1 卫生福利部依据食品安全卫生管理法强制食品业者投保产品责任保险之意义何在?可落实食品业者应就其製造、加工、调配、输入或委託製造、加工或调配之食品, 负自主管理之责任,发生食品卫生安全事件时之责任风险分摊,对消费者在食品消费行为上有更实质之保障。2 公告订定「食品业者投保产品责任保险...
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