苏黎世伤害保险核保规则.DOC

核保规则
（壹）伤害保险（BPA、IPA、FPA）核保规则
一、投保年龄及保额限制
新契约最高投保年龄为70岁，续保可到75岁。
60岁以上（含）ADD投保限额为100万，并不得附加 HI及 MR。
每一被保险人/每张保险单ADD最高承保限额为300万，与「全残保险金」、「例假日意外事故保障」、「海外活动期间」合计不得超过500万。续保件仍可依原条件承保，但每一被保险人ADD最高承保限额仍以500万为限。
每一被保险人于本公司投保所有伤害(附加)保险之累计限额为3000万 (含特定事故或加倍后之保额)。
于同一张保单内，「火灾特定事故」与「重大烧烫伤保险金」仅能择一附加。
『重大烧烫伤保险金』之投保额度须与主约（ADD）相同
未满14足岁以下未成年人
（1）最低投保年龄为出生满15天且已健康出院者。
（2）累计限额为200万 (含加倍后之保额，92.1.1 主管机关由原100万调高)
 此200万之限额指身故保险金给付限额，残废及医疗保险金并不包括在限额内。
（3）即日起不必再填写声明书。（条款已修改完成，并得主管机关同意。）
 投保FPA 者，仍须填写声明书
（4）HI 限额1000元。
（5）MR 限额3万元。
ADD 最低投保限额为100万。
二、被保险人有下列情形者不受理投保
患有下列疾病: 
高血压症、狭心症、心肌梗塞、先天性心脏病、主动脉血管瘤 脑中风(脑出血、脑梗塞)、脑瘤、癫痫、智能障碍、精神病 癌症(恶性肿瘤)、肝硬化、尿毒、血友病、白血病 糖尿病 酒精或药物滥用成瘾 视网膜出血或剥离、视神经病变 失明、聋哑及言语、咀嚼机能障碍、四肢缺损或畸型 怀孕
三、承保职业：请参阅苏黎世职业分类表（如附表二）。
四、受益人规定
1、除依保单条款规定受益人限定为法定继承人外，无规定者可指定受益人。
2、指定受益人，以被保险人配偶及直系血亲为原则，如为旁系亲属请注明关系、身份证字号及原因需载明指定受益人姓名、身份证字号、与被保险人关系、受益人顺位或比例。
3、为免理赔争议，指定受益人为被保险人之未婚夫妻、非婚生子女（被保险人为受益人之生母时除外）、外遇、同居人、债权人、无关人士、干儿子…或自已所服务之公司团体等不予受理。