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中小企业保险综合解决方案理赔申请书(2页).pdf

重要提示: 请索赔人尽可能全面而准确地填写此表格,并返还保险公司(报案邮件地址: ) 。 接受本申请表并不表示本公司已承认赔偿责任。

被保险人 公司名称: 保险单号码:

业务性质: 地址:

联系人: 电话: Email:

有无其他有效保险保障此次事故造成的全部或部分损失?

□是 □否 如选‘是’,请告知:

投保公司名称: 投保险种明细:

事故详情 日期/时间: 地点:

陈述事故原因和经过

您何时收到意外事故的报告,报告人的名称

索赔金额或预计损失金额:

适 用 于 财 产

险的索赔

仅物质损失

A. 理赔申请书;

B. 事故发生时的固定资产台帐、 资产负债表、 库存表等;

C. 事故描述及辅佐证明材料,如:照片/目击证人的证词等;

D. 相关部门出具的事故调查报告,如:警方报案记录/消防报告等(如有) ;

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  • 更新时间:2022-09-05
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