Insured
Information
被保险人信息
Insured Information
被保险人信息
Name
姓名*
Gender
性别*
Employer Name
投保单位名称
Nationality
国籍*
Type of ID
证件类型*
ID/Passport #
证件号码*
Vadility of ID
证件有效期限*
Occupation
员工目前职业*
Membership #
客户号*
保单号码 出险日期保险期限 出险地点保险金额 出险标的出险原因及经过标的损失程度及施救整
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2024-11-21
投保单位名称：保单生效日期单位法定代表人/负责人姓名：保单号码：组织机构代码：证件类型：证件号码：证件有效期：(退费类项目、投保单位委托代办项目请务必填写组织机构代码、单位法定代表人/负责人姓名及其证件类型、证件号码、证件有效期)公司提示：1、请使用钢笔或签字笔在申请项目的“□”及“◎”内打“√”，...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2024-10-30
保单号码：客户号：投保人：填写说明：(1)请您在所要办理的保全项目前口打勾，并填写具体内容；(2)项目名称前标有*号的，在申请时需同时填写健康告知或财务告知。(3)填写前请详细阅读并理解申请书背面的客户须知，并在申请书下方签名处签字确认。□整单退保□附加险退保□可选责任退保回访电话___险种名称__...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2024-10-25
A．投保人信息投保人名称上一年度保险单号保单到期日保单类型 □ 员工福利组合计划 □ 员工福利定制计划 □ 员工自选计划B．续保保险利益信息续保决定□ 与上一年度保单下保障方案及费率保持一致 □ 不与贵公司续保□ 方案/费率变更申请（勾选此项，需填写如下具体保障详情， 若保险计划超过三个， 可附页）...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2024-10-21
序号 户主姓名 户口簿号码 户主身份证号码家庭住址（格式： **乡镇**村**组**号）家庭类型 是否是当年危房改造对象主体房屋结构类型及间数
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2024-10-17Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
您是否真的需要安全退出？
确认退出
某县（区、市）医疗责任险统保方案（5页）.doc
