保险欺诈是投保人、被保险人、受益人以骗取保险金为目的,以虚构保险标的、编造保险事故或其发生的原因,夸大损失程度等手段,致使保险人陷于错误认识而向其支付保险金的行为。也包括保险理赔中的其他参与者,包括保险诈骗团伙、汽修厂、黑中介、保险公司内部个别人员等,通过各种手段,骗取保险金的行为。
各险种保险欺诈表现方式及识别
一、企财险
保险欺诈的表现:
1、足额保险或超额保险或重复保险
2、火灾烧毁的多为废旧仓库、废旧设备、商品堆放凌乱
3、经营不善、对外有外债无力偿还
4、两个以上着火点
5、夜间出险
6、理赔过程中全厂人员表现异常、谨慎
7、新厂开业、淘汰旧厂
8、处于半停产状态,用水用电量大幅下降
9、有积压商品或临近保质期商品
10、续保情况以及保单起止时间附近发生的损失
保险欺诈识别方法
1、前往水电、税务、银行等进行外围调查被保险人用电用水、生产经营、人员工资、负债等情况并取证。如水电费是否在出险前是否明显变化,库存是否长期积压:是否有负债。
2、前往当地消防部门调查了解、沟通交流火灾原因并取证;暗中、侧面走访调查企业员工、周边居民寻找目击证人并取证。
#01 查勘准备1、查勘前要制定查勘计划和方案,做好查勘分工…2、查勘前应准备好查勘工具,如照相机、皮尺等,对重大案件应带摄像机进行摄像…3、查勘前应掌握被保险人的全部承保信息,包括特别条款、特别约定、缴费情况、共保及分保等信息…4、查勘前准备空白《财产损失清单》、查勘记录、空白《财产保险索赔申请书...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-05-08财产险理赔流程:接报案(分公司查勘人员接到报案后,对报案进行派工)→查保单抄件(保单、投保单、投保清单、批单明细以及承保协议)→确认投保险种、财产大类(房屋建筑、机器设备、室内装修及家具、库存;包括:原材料、产成品、在产品、低值易耗品、其他保单中约定的产品)→现场查勘→责任审核(按照现场查勘情况,结...
已下载:2次 是否免费:否 上传时间:2022-03-14第一部分:公司情况1、公司名称:地址:2、成立时间:3、营业性质:4、注册资本:第二部分:财产情况一、建筑物类财产1、清单建筑物名称 用途 建成年限 建筑结构 帐面原值 重置价值 资产评估价2、以上建筑物年内是否有改、扩建计划?如有,请予以说明。二、机器设备1、生产线说明(包括建成年限、技术水平、投...
已下载:3次 是否免费:否 上传时间:2021-08-06一、一般风险损失率表类型 基准损失率(‰) 基准免赔(RMB)梁式桥梁 1.7 100万拱桥 1.8 120万悬索桥 2 160万斜拉桥 2.2 200万调节因素 调节因子(含下限不含上限) 调整系数跨度 不大于50m 1 50m至100m 1.1 100m至200m 1.3 200m至300m 1...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2021-07-23第一节 填写投保单确定保险方案后,业务人员 (含代理人员)应协助投保人正确填写《机动车辆保险投保单》。(一)工作流程1.为了确保投保单的内容真实、可靠,在填写投保单前,业务人员应查验投保人所带证件。2.被保险人为“法人或其他组织”的新保业务需要携带投保车辆行驶证、被保险人的组织机构代码复印件、投保经...
已下载:3次 是否免费:否 上传时间:2021-06-11Contents PageCO., LTD., . 1XX INSURANCE COMPANY OF CHINA LIMITED 1CHINA GUARDIAN AUCTIONS CO., LTD., . 2EXECUTIVE SUMMARY. 3AMOUNT SUBJECT AND PML AS...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2021-05-04Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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