财产险理赔基础知识（5页）.doc

财产险理赔流程：

接报案（分公司查勘人员接到报案后，对报案进行派工）→查保单抄件（保单、投保单、投保清单、批单明细以及承保协议）→确认投保险种、财产大类（房屋建筑、机器设备、室内装修及家具、库存；包括：原材料、产成品、在产品、低值易耗品、其他保单中约定的产品）→现场查勘→责任审核（按照现场查勘情况，结合保单条款及特别约定，确定是否属于保险责任）→损失核定及理算→谈判→核赔结案归档。

各个流程操作情况：

（1）接报案：

客户报案后，由XXXXX坐席派工给相应的财产险值班查勘员。现阶段，由于各个三级机构中，只有分公司及桂林设有专职的财产险查勘员，其余三级机构只设有专职的车险查勘员。为了方便分公司对财产险案件进行有效的管理和跟踪，

XXXXX报案电话同意通知到分公司财产险查勘员处,分公司再派工到相应机构的查勘员进行后续处理。

以后,随着各三级机构人员配备齐全、及查勘员技能的提高,会将接报案权限放到各个辖区查勘员处,由XXXXX直接派工给相应辖区查勘员。

（2）查保单抄件

由于财产险险种较多、 标的特殊、承保方式多种多样，查勘员在接到报室报案后，需查抄相应的保单，保单内容包括：投保单、保险单，投保保险标的清单，保险协议。查抄保单应达到以下目的：

（1） 确认出险时间是否在保险期限内、保险地点范围、保险金额以及投保比例。

（2） 确认客户投保险种及保险标的，根据被保险人报案信息及承保险别及保险标的情况，初步判定是否属于保险责任,损失财产是否属于保险财产。

（3）了解保单特别约定内容，财产险保单中，一般会有保险人及被保险人双方共同确认的特别约定,用于约定保险金额确定的依据、 被保险人的特殊义务、特殊除外责任及附加险情况等。比如：

保险金额按照20XX年XX月财务帐册数（报表数）确认。