第一章 总则
第一条 为规范XX保险公司XX分公司(以下简称“分公司”)车险业务未决赔案管理,提高分公司车险理赔经营管理水平,确保分公司未决赔款准备金的准确计提,真实反映分公司的经营成果,根据总公司《车险业务未决赔案管理规定》及相关制度规定,特制定本实施细则。
第二条 本实施细则所称未决赔案是指截止到统计日车险业务已发生已报告未结案的所有案件,包括:已发生已报告已立案的未决赔案和已发生已报告未立案的未决赔案。
第三条 车险未决赔案管理应坚持以提升客户满意度为目标导向、以加强风险控制力为目标导向、以总公司考核为目标导向、以数据真实性为目标导向、以差异化管理为目标导向、以监管方向为目标导向,遵循客观真实、有效控制的原则,杜绝弄虚作假行为。
第四条 未决赔案处理应依据理赔实务、操作规范及技术规范的相关要求执行。
第二章 组织机构与工作职责
第五条 总公司车险理赔部门是车险未决案件管理的归口管理部门,主要职责是:
(一)负责制定车险业务未决赔案管理的制度、政策和流程规范;
(二)负责车险业务未决案件的管理工作;
(三)负责指导、组织实施未决赔案的清理工作;
(四)负责组织未决赔案的监督、检查和考核。
第一章总则第一条根据《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019年第3号)和《中国银保监会办公厅关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》(银保监办发[2020]27号)文件精神,为保护消费者合法权益,促进费率可调长期医疗保险产品持续稳健经营,XX保险公司(以下简称“本公司”)遵循公...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-12-24第一章 总则第一条 目的为规范XX保险有限责任公司(以下简称“公司”或者“XX保险”)长期医疗保险产品费率调整工作,加强公司长期医疗保险产品费率调整管理,促进公司长期医疗保险业务的稳定可持续发展,防范系统性风险,保护保险消费者合法权益。第二条 适用范围本办法所指长期医疗保险产品,仅限于采用自然费率定...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-11-08第一章总则第一条XX保险公司理赔权限分为:总公司总裁室权限、理赔人员权限(按专业险种划分),本管理办法专指理赔人员权限的管理。第二条 授权以理赔人员专业化审核,超机构最高级别理赔人员权限的需由机构分管负责人复核后上报相结合,对不同理赔人员进行差异化授权。第三条总公司对各机构理赔授权实行统一管理,根据...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-03-25为了规范理赔业务管理,本着优化流程、提高效率、防范风险、增进绩效的原则,制定本管理规定。一、理赔人员行为规范理赔人员应根据本管理办法,在公司授权范围内开展各项理赔业务。及时录入、调整未决赔案估损金额,在确保理赔工作质量的同时,做好客户服务工作。理赔人员要遵纪守法,廉洁自律,严禁以赔谋私。理赔人员应本...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-03-21第一章 总 则为实现客服理赔档案管理的规范化、专业化、科学化,防止 客服理赔档案的损毁,保障赔案的完整和安全,促进公司稳健经营,根据国家有关法律法规,结合本公司保险赔案处理的特点,特制定本管理办法。客服理赔档案管理工作是一项专业性较强的工作,在理赔案卷进入档案库后,应遵守相应的一系列规章制度,如保...
已下载:2次 是否免费:否 上传时间:2024-02-06第一章 总 则第一条 为规范机动车辆零配件核价工作,提高机动车辆零配件核价工作效率和准确性,进而提高车险理赔管理水平、成本控制能力和客户服务水平,特制定本办法。第二条 在机动车辆险理赔过程中,凡涉及承保车辆或第三者车辆更换零部件项目的核价工作,均按本办法规定执行。第三条 机动车辆零配件核价权限实行...
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