第一条 调查案件
一、调查环节
(一)主动与客户联系,询问事故情况,对保险事故当事人进行邀约见面。从客户语气和陈述过程中先作初步判断。除不便透露的内容外,及时将案件进展通知客户。
[参考话术]
“您好!我是XX保险××,由于您这起事故比较特殊,我们需要进一步了解案件的详细情况,麻烦您配合,好吗?”
“您好!我是XX保险××,我们需要进一步了解案件的详细情况想跟您见个面,请问您什么时间方便?”
[服务禁语]
“我们要调查一下你的案件,你在那?我要找你作笔录。”
(二)如客户对调查不理解,应做好解释工作,避免正面冲突。涉及敏感问题,要灵活应变,不要引起客户误会。
[参考话术]
“案件进一步核实是《保险法》赋予保险人的权利,希望您理解并配合我们的工作。”
“如果询问中涉及您的隐私,希望您能够原谅,我们会严格为您保密。”
“这是刚才跟您谈话内容的记录,请您核对其内容是否属实,并请您在这里(指示位置)签字确认。谢谢您的合作!”
[服务禁语]
“我们当然有权利调查你,《保险法》规定的。”、“你这个案件有可疑,我们当然要调查。”
二、医疗调查案件资料核查
对于有伤者存在住院而由于各种原因未进行医疗查勘的案件,在单证收集后发起医疗核查,要委婉地告诉客户,并告知预估核查所需时间。
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