第一项、基本定义
(一)意健险理赔查勘费是指在意健险理赔案件调查过程中所发生查勘车辆费用、外聘专家费用、调查费用、值班费用等,具体如下:
(1)意健险查勘车辆的保险费、燃油费、过桥过路、维修保养费等费用;
(2)意健险因业务需要外聘专家(包括外聘医保局人员)的劳务、咨询服务费、资料费用等;
(3)意健险理赔调查人员的通讯补助费、调查案件发生的差旅费、误餐补助费、交通费;
(4)双休日、法定节假日意健险险理赔服务值班人员(包括内勤岗、核赔岗、调查岗及财务等人员)的加班补助费(按当地生活标准和国家对节假日加班补助标准执行);
(5)上述以外需要从查勘费支出的,需EOA签报报总公司车险/意健险理赔部、总公司财务部审批同意后方可使用。
(二)意健险理赔代查勘费是指承保二级机构委托其他二级机构调查案件发生的查勘车辆费用、咨询费用、调查费用等,不包括理赔人员值班或加班补助费用 。二级机构内不同三级机构之间的案件不报销代查勘费。
第二项、基本规则
按新会计准则的要求,对意健险理赔查勘费,应按实际发生当期据实计入赔付成本。同时根据实际管理需要,总公司车险/意健险理赔部通过预算管控模式核定机构“查勘费某年度预算总量额度”作为该机构某年度查勘费的上限标准,机构应管控意健险查勘费用在“查勘费年度预算总量额度”标准内据实列支。同时取消原有的通过意健险EPCIS网上理赔系统签批查勘费等理赔费用的功能和管理方法。
第一章总则第一条XX保险公司理赔权限分为:总公司总裁室权限、理赔人员权限(按专业险种划分),本管理办法专指理赔人员权限的管理。第二条 授权以理赔人员专业化审核,超机构最高级别理赔人员权限的需由机构分管负责人复核后上报相结合,对不同理赔人员进行差异化授权。第三条总公司对各机构理赔授权实行统一管理,根据...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-25为了规范理赔业务管理,本着优化流程、提高效率、防范风险、增进绩效的原则,制定本管理规定。一、理赔人员行为规范理赔人员应根据本管理办法,在公司授权范围内开展各项理赔业务。及时录入、调整未决赔案估损金额,在确保理赔工作质量的同时,做好客户服务工作。理赔人员要遵纪守法,廉洁自律,严禁以赔谋私。理赔人员应本...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-03-21第一章 总 则为实现客服理赔档案管理的规范化、专业化、科学化,防止 客服理赔档案的损毁,保障赔案的完整和安全,促进公司稳健经营,根据国家有关法律法规,结合本公司保险赔案处理的特点,特制定本管理办法。客服理赔档案管理工作是一项专业性较强的工作,在理赔案卷进入档案库后,应遵守相应的一系列规章制度,如保...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-02-06第一章 总 则第一条 为规范机动车辆零配件核价工作,提高机动车辆零配件核价工作效率和准确性,进而提高车险理赔管理水平、成本控制能力和客户服务水平,特制定本办法。第二条 在机动车辆险理赔过程中,凡涉及承保车辆或第三者车辆更换零部件项目的核价工作,均按本办法规定执行。第三条 机动车辆零配件核价权限实行...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-02-05第一章 总则第一条 为促进车险客服规范化建设,提升车险服务水平,规范车险重大赔案管理,保证车险重大赔案能够及时准确处理,实现车险经营的健康发展,特制定本管理办法。第二条 分公司需上报的重大案件的范围(一) 总估损超过8万的车物损案件、单项车物估损超过5万的车物损案件;(二) 人身损害估损超5万案件;...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-02-01第一章 总 则第一条 为明确机动车辆保险人伤案件理赔工作流程,提升机动车辆保险人伤案件理赔管理水平,提高客户满意度,特制订本办法。本办法适用于XX保险公司及各分支机构。第二条 本办法所指的人伤查勘包括人伤案件的现场查勘和人伤查勘。现场查勘是查勘人员在接到涉及人伤的调度任务后及时赶赴事故现场进行查勘或...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-02-10Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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