保险理赔医学问题指引（15页）.doc

目录

一、有关肿瘤的医学问题 2

(一)“类癌”是否属于恶性肿瘤? 2

（二）“侵蚀性葡萄胎”属于恶性肿瘤范畴吗? 3

（三）“肾错构瘤”是否属于先天性疾病? 4

（四）关于胃肠道间质瘤（梭形细胞瘤）是否属于重大疾病中的“恶性肿瘤”？ 5

（五）垂体腺瘤的理赔 6

二、有关内科医学问题 7

（一）临床上如何将“食物中毒”与“普通肠胃疾病”进行界定和区分? 7

（二）关于“暴发性肝炎”的医学问题 8

（三）“自发性气胸”是否属于意外 10

三、有关外科医学问题 11

（一）“滑膜炎”是否为意外伤害所致？ 11

（二）临床上对于外伤性骨折、病理性骨折的鉴别诊断标准是哪些? 12

（三）关于断指断肢移植的手术医疗及伤残赔付问题 15

（四）关于“鼻中隔偏曲”的医学问题 15

四、综合类医学问题 17

（一）关于“隐睾”的医学问题 17

（二）如何界定所患疾病是否属于投保前未治愈之疾病？ 18

（三）醉酒状态如何界定？ 18

（四）“不孕症”在附加住院医疗险种中的理赔 19

一、有关肿瘤的医学问题

(一)“类癌”是否属于恶性肿瘤?

1.医学释义:

类癌是一种罕见的、生长缓慢的上皮细胞肿瘤，它的组织结构象癌，具有恶变倾向，但较少发生转移，所以称类癌，类癌可发生于食管到直肠消化管中的任何部位，但以阑尾、直肠和回肠最多见，此外，约10%见于支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、宫颈和睾丸。类癌起源于消化道APUD系统中的肠铬细胞，这种细胞能产生生物活性的胺类，故类癌又称肠胺瘤。恶性类癌可转移至肝脏，是血液中血清素（5-羟色胺）等物质增多，临床表现有皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象，这一组表现称为类癌综合征。类癌90%发生在消化道，类癌通常表现为粘膜下小结节，一般直径为1～2厘米，常为多个并发，瘤体生长缓慢，肿瘤直径在0.5～2厘米的约有50％发生转移，以转移到肝脏的较为多见，也可转移到肺、脑、骨等部位。