一、报案
医疗机构在出险后，第一时间向辖区保险公司服务专员报案，同时向 XXXXX报案。
二、案件分类
简易案件
医患双方对医疗纠纷责任认定无明显分歧、索赔金额标的在1万元以下（含1万元）的案件.
普通案件
索赔金额1万元以上—10万元以下（含10万元），医疗责任不明确，需经医学专家评鉴或医疗事故鉴定的案件。
重大疑难案件
医疗纠纷责任认定难，索赔金额标的10 万元以上，需经医学法律专家评鉴或医疗事故鉴定的案件，或医患矛盾突出、案件社会影响大的纠纷案件。
三、案件受理：
简易案件受理：
医疗机构在出险报案后，填写《医疗纠纷自主协商处理申请书》，经医疗机构签章后交由保险服务专员；复印病历资料（包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历）交由保险服务专员。
保险服务专员接到报案后，将《医疗纠纷自主协商处理申请书》传至理赔服务中心，中心确认后，保险服务专员参与医患协商，医患双方达成协议后按理赔流程完成赔付结案。
普通案件及重大案件受理：
医疗机构出险后，在1个工作日内，组织院内专家对出险案件进行会诊，提出会诊意见；填写《医疗责任保险出险通知书》、患方填写《医疗纠纷索赔申请表》， 经医疗机构签章后交由保险服务专员；复印病历资料（包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历）交由保险服务专员。
社区卫生服务站、村卫生室不具备院内专家会诊条件，需出具完整的诊疗过程情况说明（包括患者的基本情况、诊断、临床表现及体征、治疗经过、抢救过程等）并填写《医疗责任保险出险通知书》，患方填写《医疗纠纷索赔申请表》，经医疗机构签章后交由保险服务专员；复印病历资料（包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历）交由保险服务专员。
一、 理赔流程二、 理赔所需资料事故发生后，请第一时间拨打 向财险进行报案。财险的理赔人员会第一时间联系您，并根据案件性质，告知需要准备的材料。包括但不限于以下内容：通用材料：1. 出险通知书（被保险人签字、盖章）；2. 索赔申请书（被保险人签字、盖章）；3. 遭受损害的第三者的身份证明及与被保险人...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-04-16
填报单位： 填报日期： 年 月 日项目 评价内容 评分标准 得分投保服务（10 分）1.按照全省统一部署和要求， 协助学校做好投保工作。（10 分）有专人负责， 服务好的， 得 9-10 分；较好的， 得 6-8 分； 一般的， 得 3-5 分。报案服务（5 分）2.报案电话畅通， 理赔全程专人服务...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-02-27
填报单位： 填表日期： 年 月 日项目 评价内容 评分标准 得分投保服务（15 分）1.按照全省统一部署和要求， 协助学校做好投保工作。（15 分）有专人负责， 服务好的， 得 13-15 分； 较好的， 得 9-12 分； 一般的， 得 5-8 分。日常服务（10 分）2.保持工作联络通畅。（10...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-02-26
填报单位： 填表日期： 年 月 日项目 评价内容 评价标准 得分基础服务（40 分）1.严格按照国家、 省相关教育保险工作文件要求和省会议精神， 全省统一部署开展工作。 （10 分）严格按照相关教育保险工作文件要求和会议精神， 规范运作的， 得 10 分； 与省厅文件要求和省会议精神相悖的， 不得分...
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填报单位： 填表日期： 年 月 日项目 评价内容 评价标准 得分基础服务（25 分）1.按照全省校方责任险工作要求， 对各分支机构上传下达， 统一严格执行。 （10 分）按照要求， 自上而下统一严格执行的， 得9-10 分； 执行较好的， 得 7-8 分； 执行不到位， 但及时纠正的， 得 4-6 ...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-02-24
填报单位： 填表日期： 年 月 日项目 评价内容 评分标准 得分基础服务（20 分）1.严格按照国家、 省相关教育保险工作文件要求和会议精神， 全省统一部署开展工作。 （10 分）严格按照国家、 省相关教育保险工作文件要求和会议精神， 规范运作的， 得 10 分； 与省厅文件要求和省会议精神相悖的，...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2026-02-09Copyright © 2009-2026 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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