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车险直接理赔费用管理规范(8页).rar

第一章  定义和分类

第一条  直接理赔费用定义和分类

直接理赔费用是指发生与某一特定赔案直接相关,能够直接确认到该赔案的费用。不可单独计量,按照一定原则分摊至某一特定案件的费用不得作为直接理赔费用。直接理赔费用具体包括但不限于:

1、公估费、检验费、代查勘费,是指聘请外部专业机构和专业技术人员对保险事故进行查勘、定损、理算等发生的费用;

2、鉴定费、检测费、咨询费、顾问费,是指聘请外部专业机构和专业技术人员对保险案件性质、案件损失进行调查、鉴定、检测或出具证明所发生的费用;

3、律师和诉讼费,是指与保险理赔相关的诉讼或仲裁以及其他非诉讼方式下(包括但不限于抗辩、追偿)所产生的诉讼/仲裁费、律师费、执行费等费用;

4、差旅费用,是指理赔查勘过程中发生于某一特定赔案上的差旅费用,包括理赔查勘车辆的过路过桥费以及理赔查勘人员的交通费、食宿费等;

5、其他费用,包括侦查费、身份信息查询、配件价格查询、救助担保、外部奖励、追偿成本等费用。

第二章  流程和职责

第二条  各级车险理赔部门是车险直接理赔费用的审核、审批和管理部门,对直接理赔费用的发生及凭据材料的完整性、真实性、合规性、合理性负审核、审批和管理责任。

第三条  车险直接理赔费用审批流程遵循分级、分专业审核,实行核赔人逐级授权结合赔案核赔权限审批。分公司车险理赔部门负责人承担超核赔人授权金额的审批职责,超分公司核赔权限的由总公司车险理赔部核赔人审批。

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