第一章 定义和分类
第一条 直接理赔费用定义和分类
直接理赔费用是指发生与某一特定赔案直接相关,能够直接确认到该赔案的费用。不可单独计量,按照一定原则分摊至某一特定案件的费用不得作为直接理赔费用。直接理赔费用具体包括但不限于:
1、公估费、检验费、代查勘费,是指聘请外部专业机构和专业技术人员对保险事故进行查勘、定损、理算等发生的费用;
2、鉴定费、检测费、咨询费、顾问费,是指聘请外部专业机构和专业技术人员对保险案件性质、案件损失进行调查、鉴定、检测或出具证明所发生的费用;
3、律师和诉讼费,是指与保险理赔相关的诉讼或仲裁以及其他非诉讼方式下(包括但不限于抗辩、追偿)所产生的诉讼/仲裁费、律师费、执行费等费用;
4、差旅费用,是指理赔查勘过程中发生于某一特定赔案上的差旅费用,包括理赔查勘车辆的过路过桥费以及理赔查勘人员的交通费、食宿费等;
5、其他费用,包括侦查费、身份信息查询、配件价格查询、救助担保、外部奖励、追偿成本等费用。
第二章 流程和职责
第二条 各级车险理赔部门是车险直接理赔费用的审核、审批和管理部门,对直接理赔费用的发生及凭据材料的完整性、真实性、合规性、合理性负审核、审批和管理责任。
第三条 车险直接理赔费用审批流程遵循分级、分专业审核,实行核赔人逐级授权结合赔案核赔权限审批。分公司车险理赔部门负责人承担超核赔人授权金额的审批职责,超分公司核赔权限的由总公司车险理赔部核赔人审批。
第一章总则第一条根据《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019年第3号)和《中国银保监会办公厅关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》(银保监办发[2020]27号)文件精神,为保护消费者合法权益,促进费率可调长期医疗保险产品持续稳健经营,XX保险公司(以下简称“本公司”)遵循公...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-12-24第一章 总则第一条 目的为规范XX保险有限责任公司(以下简称“公司”或者“XX保险”)长期医疗保险产品费率调整工作,加强公司长期医疗保险产品费率调整管理,促进公司长期医疗保险业务的稳定可持续发展,防范系统性风险,保护保险消费者合法权益。第二条 适用范围本办法所指长期医疗保险产品,仅限于采用自然费率定...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-11-08第一章总则第一条XX保险公司理赔权限分为:总公司总裁室权限、理赔人员权限(按专业险种划分),本管理办法专指理赔人员权限的管理。第二条 授权以理赔人员专业化审核,超机构最高级别理赔人员权限的需由机构分管负责人复核后上报相结合,对不同理赔人员进行差异化授权。第三条总公司对各机构理赔授权实行统一管理,根据...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-03-25为了规范理赔业务管理,本着优化流程、提高效率、防范风险、增进绩效的原则,制定本管理规定。一、理赔人员行为规范理赔人员应根据本管理办法,在公司授权范围内开展各项理赔业务。及时录入、调整未决赔案估损金额,在确保理赔工作质量的同时,做好客户服务工作。理赔人员要遵纪守法,廉洁自律,严禁以赔谋私。理赔人员应本...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-03-21第一章 总 则为实现客服理赔档案管理的规范化、专业化、科学化,防止 客服理赔档案的损毁,保障赔案的完整和安全,促进公司稳健经营,根据国家有关法律法规,结合本公司保险赔案处理的特点,特制定本管理办法。客服理赔档案管理工作是一项专业性较强的工作,在理赔案卷进入档案库后,应遵守相应的一系列规章制度,如保...
已下载:2次 是否免费:否 上传时间:2024-02-06第一章 总 则第一条 为规范机动车辆零配件核价工作,提高机动车辆零配件核价工作效率和准确性,进而提高车险理赔管理水平、成本控制能力和客户服务水平,特制定本办法。第二条 在机动车辆险理赔过程中,凡涉及承保车辆或第三者车辆更换零部件项目的核价工作,均按本办法规定执行。第三条 机动车辆零配件核价权限实行...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2024-02-05Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
您是否真的需要安全退出?
确认退出