一、分级分类管理思路
分类是指人伤案件按照道路交通事故造成人体损伤的不同程度、赔偿金额的大小、调解的难易程度将人伤案件分成五类——小额快处、简易快赔、普通赔案、涉残及人伤大案、高风险高赔付案件。
分级是指按不同分类的案件,授予相关人员会签、审批的权限等级。建立逐级审批的机制。提升人伤赔案处理效率和风险管控能力的双提升。
二、分类工作要求
(一)小额快处
1.定义
是指道路交通事故造成轻微人体擦伤、未就医,警方现场调解赔偿金额在1000元内的案件。
2.时效要求
小额快处案件应由查勘定损人员在报案后24小时内完成现场查勘工作,且于当日通过系统上传影像资料,录入并提交审核通过。
3、单证要求
上传影像资料包括事故认定书、驾驶证、行驶证、车辆审验照等。
(二)简易快赔
1.定义
是指道路交通事故造成人体损伤后就医、赔偿金额在5000元以下的案件。
2.时效要求
(1)人伤调查岗需在客户报案24小时内完成人伤首次调查信息采集并上传影像资料。
(2)调解完毕后24小时内完成影像资料的上传和人伤定损系统录入。
3.单证要求
上传的影像资料包括事故认定书、调解书、驾驶证、行驶证、发票(需盖理赔专用章)、病史、误工、收据/领取赔款授权书、双方达成一致照片等。
(三)普通赔案
1.定义
是指道路交通事故造成人体损伤,赔偿金额在0.5-12万元的案件。
为进一步规范分公司追偿案件管理工作,针追偿案件的特点,就追偿案件的具体的实施和风险管控,特制定本办法。一、追偿案件的定义和范围追偿案件包含代位求偿案件及法律规定的首先由保险公司先赔付三者后向侵权人追偿的特殊情形案件,主要包括代位追偿和垫付追偿(法定追偿)两种类型追偿。(一)代位求偿案件1、定义当保险...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2020-12-30第一章 总则第一条 为了解决保险公司之间因车损险代位求偿案件产生的理赔争议,增强行业自律,维护被保险人的合法权益,提升保险行业车险理赔服务水平,特制定本机制。第二条 中国保险行业协会负责组建全国车损险代位求偿理赔争议处理工作组(以下简称“工作组”),各省保险行业协会负责组建省级工作组,地市级协会可根...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2020-12-24第一章 总 则第一条 为规范XX保险公司(以下简称“公司”)船舶保险业务经营管理,有效控制风险,保证业务质量和业务管理工作的科学性、规范性和合理性,促进船舶保险业务持续、健康发展,特制定本规定(以下简称“本规定”)。第二条 本规定所称船舶保险业务包括船舶保险、船舶建造保险。第二章 产品使用第三条 船...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2020-12-10第一章 总 则第一条 为规范银保通业务新契约作业流程, 防范作业风险,促进公司银保通业务合规、 健康发展, 根据中国保险监督管理委员会有关规定和公司相关管理制度,特制定本办法。第二条 本办法所称银保通业务指通过银行业务系统与保险公司业务系统的连接, 实现客户投保信息实时传递, 由银行柜面将保险公司是...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2020-12-08第一章 总 则第一条 为全面提升公司服务品质,促进公司客户经营管理水平的提高,同时充分利用公司现有客户资源,持续推动营销队伍的发展壮大,特制定本办法。第二条 本办法适用于与公司签订保险代理合同A类人员。第三条 孤儿保单属于公司资源,必须由公司统一管理,地市级分公司个险销售部具体负责实施。第...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2020-11-29目录第一章 总 则 2第二章 孤儿保单服务项目 2第三章 孤儿保单服务资格 3第四章 孤儿保单服务委托报酬 4第五章 孤儿保单服务品质管理 5第六章 附 则 7第一章 总 则第一条 为统一全系统的孤儿保单服务规则,强化孤儿保单服务品质管理,有效促进孤儿保单的服务和再开发,特制定本办法...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2020-11-24Copyright © 2009-2020 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
您是否真的需要安全退出?
确认退出