被保险人姓名:__________________ 投保申请书/保险单 编号:____________________
请详述以下问题,填写后请交回本公司
(提示:为了保护您个人健康信息的安全性,建议您完整填写问卷后封入信封交回我公司)
问 题 详述(如需要请另附页说明)
1、不能提供被保人儿童保健手册的原因
2、A、出生时的身高、体重?
B、出生时有无早产、难产、窒息等情况?
C、出生时有无使用产钳等辅助器械? A、身高 厘米 体重 公斤
B、□无 □有 请详述
C、□无 □有 请详述
3、喂养方式 □母乳 □人工 □混合
4、是否常去户外? □否 □是
5、是否按时添加辅食? □否 □是
6、是否按时加服鱼肝油?维生素D? 钙片? □否 □是
7、是否按要求接受预防接种? □否 □是
8、是否定期进行婴幼儿健康体检? □否 □是 结果
9、睡眠是否良好? □好 □易醒 □不安或夜惊
10、皮肤黄染持续时间?何时消退?
11、是否存在畸形? □否 □是 请详述
12、A、被保险人是否有兄弟姐妹?
B、兄弟姐妹是否患有先天性疾病或遗传性疾病?
C、被保险人是否与父母一起生活?
D、兄弟姐妹是否均已投保? A、□否 □是 共有 个孩子
B、□否 □是 请详述
C、□否 □是
D、□否 □是
1.单位名称:2.你单位 2020 年度所有水利工程项目的总合同额?A.2000 万元-5000 万元( 含) B.5000 万元-1 亿元( 含)C.1 亿元-10 亿元( 含) D.10 亿元-30 亿元( 含)E.30 亿元及以上3.你单位是否已经购买安全生产责任险?( 选 B 跳转至第 11...
已下载:1次 是否免费:否 上传时间:2022-07-20公司提示:为保护您的合法权益,您应如实填写投保信息,并就我们提出的询问据实告知。如您未如实告知,我公司有权根据《保险法》相关规定决定是否解除合同,并有权决定是否对保险合同解除前发生的保险事故承担保险责任。请您认真、如实填写以下问题,您的信息将被妥善保护并仅用于为您办理保单复效时使用。告知人姓名申请日...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-04-24为了发现自己在资产配置中的优点与不足,我们需要你填写以下数据哦~数据仅供参考1. 您的姓名:2. 您的性别:男 女3. 出生年月:4. 您的家庭结构是?单身贵族 甜蜜夫妻 三口之家 多孩家庭 离异有子女 离异无子女 三代同堂 重组家庭 其他5. 请问您认为您的家庭资产配置是...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2022-01-06尊敬的客户:您好! 感谢您能够在百忙之中抽出时间来参加XX人寿新老客户答谢会,在此对于您的热情参与再次表示感谢!此次活动之后,为更好的服务于客户,我公司特举行客户满意度回访活动。整个调查问卷将会对您的信息绝对保密,感谢您的配合!谢谢!您认为生活中理财的渠道有哪些?□银行储蓄□房产□股票□保险理财您认...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2021-12-08尊敬的先生/女士:您好!1.您是否拥有汽车驾驶执照A有B没有,但正在考驾驶执照(跳之问题13)C没有(终止调查)2.您是否拥有私家车?A有B没有(跳之问题13)3.您购车付款方式:A.分期购车B.全款购车C.单位配车4.您投保的车险有(多选):A.交强险B.商业三者险C.车辆损失险D.司乘人员责任险...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2021-12-03保险服务顾客满意度调查问卷尊敬的女士/先生: 您好!感谢您在百忙之中抽出时间参与XX大学管理学院一项课题研究。 这是一份顾客满意度问卷,目的在于了解您对保险公司服务的满意度,以便对保险公司服务质量的改进提供有益的建议。您的意见对我们非常重要。 恳请您抽出约10分钟时间,依据您的感受来回答问卷。本问卷...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2021-12-02Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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