XX市分公司：
你分公司XXXXXXXX号IT需求单收悉，经研究，我部对赔案注销问题意见如下：
一、关于报案注销
报案注销是对已经在理赔系统做报案登记尚未立案的理赔案件，经过核实，符合以下条件之一的，可做注销处理,并留存相关资料：
（一）重复报案的，需要提供重复报案的报案号及报案记录；
（二）不属于保险责任的，需要提供现场查勘人员的书面处理意见；
（三）属于保险责任，但客户放弃索赔的，需要提供客户愿意放弃索赔的电话录音或书面声明；
（四）属于无效数据的，要有原录入人员签署的对输入错误的说明。
（五）属于保单过期的，需提供保单抄件。
对于符合注销条件的，注销申请人提出书面申请（见附表一），注明注销的原因和时间等内容，并附上述相关证明资料，由注销申请人在XXXXX（ 财险）（ 或XXXXX） 系统中进行注销处理。
分公司须建立报案注销案件登记台帐，对注销的每一笔赔案，都要进行详细的登记，并将上述资料归档备查。
二、关于已立案案件的处理
对于在公司理赔系统中已经立案件的非车险理赔案件，不允许作案件注销处理，如果经过核实，属于以下情况之一的，可以做零赔款结案：
（一）不属于保险责任，需要提供现场查勘人员的书面处理意见，并向客户出具拒赔通知书，客户在约定时间内没有提出异议的；
（二）属于保险责任，但客户放弃索赔的，需要提供客户愿意放弃索赔的电话录音或书面声明；
（三）客户已报案，但两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件（无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字）；
第一章 总则第一条 为规范长期护理保险经办工作，提高经办服务管理效能，根据《国家医保局 财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）、《长期护理保险失能等级评估管理办法（试行）》（医保发〔2023〕29号）、《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》（医保发〔...
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第一章总则第一条根据《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019年第3号）和《中国银保监会办公厅关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》（银保监办发[2020]27号）文件精神，为保护消费者合法权益，促进费率可调长期医疗保险产品持续稳健经营，XX保险公司（以下简称“本公司”）遵循公...
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第一章 总则第一条 目的为规范XX保险有限责任公司（以下简称“公司”或者“XX保险”）长期医疗保险产品费率调整工作，加强公司长期医疗保险产品费率调整管理，促进公司长期医疗保险业务的稳定可持续发展，防范系统性风险，保护保险消费者合法权益。第二条 适用范围本办法所指长期医疗保险产品，仅限于采用自然费率定...
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第一章总则第一条XX保险公司理赔权限分为：总公司总裁室权限、理赔人员权限（按专业险种划分），本管理办法专指理赔人员权限的管理。第二条 授权以理赔人员专业化审核，超机构最高级别理赔人员权限的需由机构分管负责人复核后上报相结合，对不同理赔人员进行差异化授权。第三条总公司对各机构理赔授权实行统一管理，根据...
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为了规范理赔业务管理，本着优化流程、提高效率、防范风险、增进绩效的原则，制定本管理规定。一、理赔人员行为规范理赔人员应根据本管理办法，在公司授权范围内开展各项理赔业务。及时录入、调整未决赔案估损金额，在确保理赔工作质量的同时，做好客户服务工作。理赔人员要遵纪守法，廉洁自律，严禁以赔谋私。理赔人员应本...
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第一章 总 则为实现客服理赔档案管理的规范化、专业化、科学化，防止 客服理赔档案的损毁，保障赔案的完整和安全，促进公司稳健经营，根据国家有关法律法规，结合本公司保险赔案处理的特点，特制定本管理办法。客服理赔档案管理工作是一项专业性较强的工作，在理赔案卷进入档案库后，应遵守相应的一系列规章制度，如保...
已下载：3次 是否免费：否 上传时间：2024-02-06Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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