注册 会员中心付费方式入会指南

保险专业资源下载网站

0755-21659566
上传资料 在线充值

当前位置:首页 > 管理制度 > 业务管理制度 > 正文

某寿险公司人身险理赔作业管理办法(9页).doc

为规范人身险理赔业务的管理,保证人身险理赔工作高效、优质、有序进行,对赔付风险专业化、规范化、精细化管理与控制,特制定本办法。

一、核赔人管理

核赔人是指从事各渠道理赔案件审批工作的专业人员。核赔人设置五档十一级,依次为: 

(一)理赔助理;

(二)初级核赔人三级、初级核赔人二级、初级核赔人一级; 

(三)中级核赔人三级、中级核赔人二级、中级核赔人一级;

(四)高级核赔人三级、高级核赔人二级、高级核赔人一级;

(五)首席核陪人。

总公司客户服务部负责核赔人职级的评定,根据资历、既往经验、学历、个人能力等多方面进行综合评比,对核赔人做出相应定级,并配备相应的审批权限。

公司客户服务部对核赔人满一定年度后,根据其在工作期间的表现适时对相应核赔人做出晋升、降级、取消职级处理,情节严重的根据公司相关规章制度处理。

二、权限管理

理赔签批权限采用分级签批方式进行设置。由总公司客户服务部根据岗位人员从业经验、专业能力及所在机构业务规模、风险管理水平对其进行相应理赔签批权限授权。

超过签批权限案件须上报对应上级签批人签批;超过机构签批权限案件上报总公司签批,审核和签批不能由同一作业人员进行操作(目前已经实现核心作业系统自动控制)。

高额案件审批。总公司客户服务部部门负责人理赔签批权限为100万,总公司客户服务部分管领导理赔签批权限为500万,超过500万的理赔案件需填写“理赔高额案件签批表”(见附件)进行行政审批。

三、作业流程

理赔作业流程分为报案、受理、审核、调查、签批结案、给付、理赔通知、档案归档八个环节,相关作业人员在理赔案件结案前不得随意做出理赔承诺。

你可能正需要这些

立即下载 收藏

如何才能下载资料?

资料信息

  • 更新时间:2020-04-21
  • 资料性质:授权资料
  • 文件大小:77KB
  • 下载次数:0
  • 文件格式:DOC
  • 所需圈币:20
  • 收藏次数:0次
分享到:
新手入门
入会指南 付费方式 新手帮助
关于我们
公司简介 法律申明 网站地图
关注我们
官方微信 官方微博 意见反馈
联系我们
联系QQ:564358161 微信咨询:13049846002 客服热线:13049846002

圈中人客服电话

0755-21659566

周一至周五(9:00-18:00)

Copyright © 2009-2020 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号网站建设:自己人

您是否真的需要安全退出?

确认退出

意见反馈