Claim Type 赔偿类别
□ Medical Beneft
□ Weekly Accident Indemnity
□ Accidental Dismemberment
□ New claim 首次索偿
□ Pending claim 待决索偿
□ Further claim 再度索偿
□ Review/appeal 重批/覆核
Please provide claim no. for reference 请提供赔偿编号以作参考
Part I (To Be Completed by Claimant/Insured) 甲部（由索偿人／受保人填写）
A. Insured’s Particulars 受保人资料
Policy no.
保单编号
Insured’s name
受保人姓名
HKID card/passport no.
香港身份证／护照号码
Date of birth
出生日期
DD日MM月YYYY年
Sex性别
Age年龄
Tel. no.电话号码
B. Employment Particulars 就业详情
1. Present occupation 现时职业
Duties 工作范围
Employer’s name, address & tel. no.
僱主名称、地址及电话
If more than one occupation, state all and exact nature of occupational duties.
事故者基本资料 *事故人与受益人非同一人时，请填写受益人其中一人之联络方式(*)姓 名 (*)身分(居留)证字号(*)联络电话 (*)居住地址 □□□(*)保单号码 15 E-mail □＠gmail.com □＠yahoo.com.tw□＠hotmail.com □其它＠行动电话及 E-mail ...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-05-26
被保险人资料粤澳跨境车辆等效先认保险投保书重要事项：在中国内地出险的，由内地的理赔服务机构中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司，根据港珠澳大桥澳门跨境车辆内地交强险等效保险条款处理理赔事宜，且适用中华人民共和国内地法律。澳门汽车保险保单号码：被保险人姓名： 姓： 名：港澳居民来往内地通行证号码（...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-05-23
保单号码： 被保险人： 身分证字号：本人申请 贵公司保险，补充说明如下：1. 何时发现有呼吸器官疾病？ 年 月。(1)请详述当时症状：□咳嗽 □咳痰(血) □呼吸困难 □其他，请详述 。(2)当时医诊断结果为何？□肺炎 □支气管炎 □肺气肿 □支气管扩张症 □肺结核 □慢性阻塞性肺疾病□自发性气胸 ...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-03-13
保单号码： 被保险人： 身分证字号：本人申请 贵公司保险，补充说明如下：1. 何时发现或初次就诊？ 年 月，(1)如何发现？ □身体不适 □健康检查 □意外事故 □其他 。(2)当时症状？ □肢体感觉异常 □肢体疼痛或麻痺 □运动障碍 □肌肉无力 □步态异常□关节痠痛 □关节发炎 □关节红肿 □其他...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-03-11
保单号码： 被保险人： 身分证字号：本人申请 贵公司保险，补充说明如下：1. 何时发现有甲状腺疾病： 年 月(1) 医师确诊病名为：□甲状腺机能亢进 □甲状腺机能低下 □甲状腺肿 □甲状腺结节□其他，请详述： (若不确知，请提供诊断证明)(2) 就诊、追踪之医院名称及地点： 。2. 治疗过程(可複选...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-02-21
保单号码： 被保险人： 身分证字号：本人申请 贵公司保险，补充说明如下：1. 就读/毕业学校：服役军种： □陆军 □海军 □空军 □宪兵 □其他(请说明)役别： □志愿役 □义务役 □替代役 □国防役 官兵 □其他(请说明)兵科： (例： 步兵、装甲、砲兵…等)军阶： (例： 上兵、 中士、 中校…...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2025-02-05Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
您是否真的需要安全退出？
确认退出
意外险理赔实务运作（22页）.ppt
商业健康险发展之机遇--互联网环境及高龄化社会（48页）ppt.rar
机械保险总保险费率表（1页）.doc
