主要内容
市场环境
经营情况
经营策略
全国医疗总费用持续增长
20XX年,诊疗XX亿人次,人均就诊XX次,次均费用XX元,三级医院XX元
住院XX亿人次,住院率XX%,人均住院费用XX元,日均XX元
原因:社会经济发展、环境污染
医疗行业新技术、新药品
国民健康意识提高、老龄化进程加快
健康险发展面临前所未有的政策机遇
十八大、十九大报告,均提及“建立、完善多层次的社会保障体系”
“健康中国”战略规划,提升了商业健康险的地位,是社会医疗健康保障体系的重要支柱
全面实施城乡居民大病保险制度,目前覆盖率99%以上
商业健康险逐步融入“精准扶贫”实施方案中
多地区试行“社保长期护理险”
部分地区将基本医保、意外住院医疗推向商业保险市场
健康险进入快速发展通道
自20XX年起,健康保险持续高速增长,20XX年预计保费规模XX亿,成为保险业第二大保障型业务。
健康险赔付增长高于保费增长,20XX年赔付预计XX亿,占医疗总费用比重不到3%
政策性健康险市场规模超过XX亿,主要业务类型有大病保险(XX亿),以及逐步推广的社保护理保险、社保意外医疗、护贫保险等。产险业占比40%左右。
行业发展
近几年,产险业健康险持续高速增长,20XX年产险业健康险规模568亿,增速44%,高出非车险增速12个百分点;其中政策性健康险占比75%左右。
XX公司健康险发展基本与市场同步,市场份额XX%,自20XX年起,司内非车险(含农险)占比第一。近几年XX高度重视政策性健康险发展,总公司成立社会医保事业部,统筹管理全辖政保健康险。
我司健康险近年来发展始终落后市场10-20个百分点,市场份额逐年下滑,由XX年的XX%降至今年XX%。下一步,我司应高度重视政策性健康险发展,调整政策、统筹资源、加强专业化运营能力,充分调动基层公司积极性、挖掘政府合作潜力,跟进市场发展步调,缩小差距。
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