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人身保险调查服务管理规范 第2部分:作业规范(7页).pdf

1 范围

本部分规定了调查人员开展外务调查取证工作时的规范要求,包括电话调查、走访调查、医疗调查、事故现场调查、其他调查等方面,供保险机构规范调查人员作业时使用,以提高调查人员作业规范性,提升调查效率。

本部分适用于保险机构对调查人员从事调查工作期间的管理。

2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

JR/T 0032-2015 所界定的以及下列术语和定义适用于本文件,为了便于使用,以下重复列出了JR/T 0032中的一些术语和定义。

3.1电话调查Telephone survey

指调查人员通过电话向保险事故知情者进行问询,了解事故相关情况。

3.2走访调查Visit investigation

指调查人员围绕出险人/投保人/受益人的生活习惯、感情、工作、学习(学生)、财务、健康、投保经过、同业投保理赔、异常行为、不良司法记录、事故可行性、事故经过等既往、日常状况、事故了解开展的调查,是发现、收集案件线索及相关证据的一种重要调查项目。

3.3医疗调查Medical investigation

指围绕医疗事件,对经诊医院、病历主诉、病史、初诊日期、诊断依据、诊断治疗经过、预后情形、诊断治疗凭证等开展的调查和其他相关医疗记录排查。

3.4事故现场调查Accident scene investigation

指为查清事故发生的全部要素,以客观还原事故真相为主要目的,所开展的现场取证和访谈调查。

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  • 更新时间:2020-01-15
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