一、基本资料
※以下内容请以正楷清楚填写,如有涂改,请於涂改处签名确认。
被保险人
姓 名 性 别 □男 □女 身分证字号(统一证号)
出生日期 民国 年 月 日 联络电话 (H) (O)
被保险人住所 □□□ 行 动 电 话
※被保险人是否领有身心障碍手册或身心障碍证明? □否 □是 (如勾选是者,请提供文件)
※被保险人目前是否受有监护宣告? □否 □是 (如勾选是者,请提供相关证明文件)
要保人
关係(係被保险人之) □本人(可免填以下粗框栏位) □配偶 □父母 □子女 □其他:
姓 名 性 别 □男 □女 身分证字号(统一证号)
出生日期 民国 年 月 日 联络电话 (H) (O)
E-mail 行 动 电 话
要保人住所
(联络地址)
□同被保险人住所
□□□
本公司将催告通知书及相关
文书送达以要保人住所為準
户籍地址 □同被保险人住所 □同要保人住所 □另列如右:
二、受益人(若指定之受益人有两人以上者,请註明分配方式)
项 目 姓名 身分证字号 与被保险人关係 联络地址、电话 分配方式
身故保险金
受 益 人
□同要保人
□同被保人
□其他
□均分
□顺位(请註明顺位)
□比例(请註明比例)
1、【身故保险金受益人】如係身分别之指定或要保人未填写该受益人之联络地址及电话,则本公司以要保人最后所留之联络方式,作為日后之通知依据。前述受益人栏位不可空白,且指定之受益人有两人以上者,请务必指定分配方式。【身故保险金受益人】如指定法定继承人,其分配比例应依民法继承编应继分之相关规定办理。
Insuring AgreementThis is your Home Insurance Policy and is the evidence of the contract madebetween you and us (“Paofoong Insurance Company (Hong Kon...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-04-24Insuring ClauseWhereas the Insured crrying on the Business by a Proposaland Declaration which shall be the basis of this contract andis deemed to be i...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-04-23Insuring AgreementIn consideration of the Insured named in the Schedule hereto paying toPaofoong Insurance Company (Hong Kong) Limited (hereinafter ca...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-04-22Insuring AgreementThe Insured having paid or agreed to pay to the Company the premium andthe Company agree to provide coverage during the period of in...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-04-19Insuring AgreementThis is your Golfer Insurance Policy and is the evidence of the contract madebetween you and us (“Paofoong Insurance Company (Hong K...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-04-18Insuring AgrementWheres the Insued by a popsal and declanaian which shall be the basisof this contact and is deemed∞be incoponted herein has applied t...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-04-17Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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