要保单号码
要保人
被保险人
一、招揽经过:是经由何种关係认识本契约要/被保险人?(若勾选為 D 或 E 时,请一併提供要/被保险人身分证影本)
□A.既有客户 □B.原已相识(本人或亲友) □C.转介绍 □D.陌生拜访 □E.要/被保险人主动投保,
原因 。
二、家中主要经济来源者:□要保人 □被保险人 □其他(请说明) 。
三、要保人与被保险人投保目的及需求(可复选):
□保障 □子女教育经费 □退休规划 □房屋贷款 □其他(请说明) 。
四、本次投保的保费来源:□薪资收入/公司红利 □投资收入 □储蓄 □退休金 □财產继承/赠与 □保单借款
□房屋贷款 □其他,请说明: 。
五、要保人与被保险人财务状况(新臺币万元為单位,以阿拉伯数字填写)
要保人 被保险人(与要保人同一人无须填写)
个人年收入(含工作+其他收入) 新台币约 万元 新台币约 万元
家庭年收入 新台币约 万元 新台币约 万元
资產(含动產与不动產) 新台币约 万元 新台币约 万元
服务单位/工作内容(含兼职) / /
※若要保人/被保险人為已婚者,请於家庭年收入栏位填写夫妻双方年收入总和。请叙明配偶之工作内容
※若要保人/被保险人為未成年人∕学生时,请於家庭年收入栏位填写其父母或法定代理人年收入总和。
请叙明父母或法定代理人之工作内容
六、招揽时,是否已确认要保人、被保险人及受益人之关係与身分?有关要保人与被保险人所提供之身分证明文件(身分证、护照、驾照,或其他足资证明其身分之文件等) 是否与要保书填载之内容相符?
要保单位公司名称部门 统编(*)事故者资料姓名 身分证字号 出生日期 事故者与员工关係年 月 日 □本人□子女 □父母□配偶□其它________员工资料(若事故者即员工,粗框内免填)姓名 身分证字号 出生日期 (*) 保单号码 (*) 等级年 月 日 ___(*) 住所地址 □□□由服务人员或窗口...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-26保单号码: 保险理赔给付申请书 【XX专用版】*申请资料及内容*被保险人姓名: *出生年月日: 年 月 日*身分证字号: * 申请种类: 非意外事故(疾病) 意外事故 (择一勾选)*理赔类别(可複选)身故(A) 失能(B) 丧失工作能力豁免保费/ 重疾豁免保费(J) 生命末期(D) 意外险(X)...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-25Important Note 重要提示:1. Your request is subject to approval by the Company. If the request is approved, it will be recorded and duplicate copy ofthis f...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-22要保人:被保险人:申请日期: 年 月 日为确认要保人∕被保险人具意愿且瞭解其申请事项,本公司有可能採取电访或面访方式连繫保单相关人员,以符合法令要求并确保您的权益。 提醒您:电访显示代表号 XXXXX, 简讯代表门号XXXXX, 简讯内连结 网址开头https://XXXX.tw/。本申请书须于填写...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-08-21事故者基本资料 *事故人与受益人非同一人时,请填写受益人其中一人之联络方式(*)姓 名 (*)身分(居留)证字号(*)联络电话 (*)居住地址 □□□(*)保单号码 15 E-mail □@gmail.com □@yahoo.com.tw□@hotmail.com □其它@行动电话及 E-mail ...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-26被保险人资料粤澳跨境车辆等效先认保险投保书重要事项:在中国内地出险的,由内地的理赔服务机构中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司,根据港珠澳大桥澳门跨境车辆内地交强险等效保险条款处理理赔事宜,且适用中华人民共和国内地法律。澳门汽车保险保单号码:被保险人姓名: 姓: 名:港澳居民来往内地通行证号码(...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-23Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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