某产险公司企业财产保险核赔（40页）.doc-财产保险-保险资料库

某产险公司企业财产保险核赔（40页）.doc

目录
第一节    了解承保、出险情况和案件处理过程…………3
第二节  核定保险责任……………………………………4
第三节  审核赔案单证……………………………………8
第四节  核定标的损失、赔偿项目及费用………………10
第五节  审核赔款计算……………………………………17
第六节  签署核赔意见……………………………………25
第七节  保险条款理解及容易引起争议问题的解析……27

核赔人员须按照保险条款及公司内部有关业务规章制度，对现场查勘、责任认定、损失核定、赔款计算等环节以及赔案单证进行审核，并出具核赔意见。

第一节  了解承保、出险情况和案件处理过程
一、了解承保情况
核赔人员应根据保险单、批单原件及抄件，了解被保险人的投保和承保信息，包括投保险别、投保标的项目，分项保险金额、保险标的清单、总保险金额、保险期限等情况，以及附加险种和特别约定情况；同时还要了解是否存在共保、联保；了解出险标的是否存在多种名称及标识；是否存在重复保险，如重复保险要核实所有保单的保险金额及其明细，以便计算赔款。
二、了解出险情况
核赔人员根据查勘报告、查勘记录以及出险证明、现场照片、影像等资料，了解出险的事实经过，判断保险财产致损原因是属于直接原因还是间接原因，是自然因素还是人为因素以及是否为事故近因；核对出险时间是否在保险有效期之内、出险地点是否与保险单所载明的地点和范围一致、受损财产是否属于保险单所载明的保险标的，了解保险财产受损及施救情况。