企财险理赔操作实务（46页）.doc-财产保险-保险资料库

企财险理赔操作实务（46页）.doc

第一章查勘策略
一、查勘准备
1、在向被保险人询问出险情况或约定查勘时间时，提醒其及时采取必要的施救措施，同时准备好有关原始单据及材料，如出险通知书、损失清单、有关价格凭证等。
2、必须掌握保单信息，查阅保单抄件、批单、承保清单、投保单等资料，同时了解该被保险人历史赔付信息。
二、查勘过程
1、通过查验标的的损失情况、询问当事人或事故现场目击者，尽可能地收集第一手资料（如询问笔录、目击者证词、照片视频资料等），第一时间了解事故经过和原因、记录损失状况。
2、需要保留现场的，与被保险人沟通要求保留现场。需要鉴定检验的，应及时提取受损标的样品，以备送交有关部门鉴定检验。
3、为调查确定出险标的是否存在缺陷、隐患或使用操作不当等情况，应调取出险标的的使用手册、维修保养记录、岗位操作规程等资料。
4、暴雨、水灾事故，查勘时须督促被保险人及时施救整理，分离受损和未受损的标的，对已受损的标的须立即采取有效措施，进行烘干、更换及重新包装等工作，以防受损范围扩大。
第二章责任认定要点
1、根据查勘记录、询问笔录、有关部门、机构或主体的鉴定报告和事故证明，分析判定事故的主客观原因，根据近因原则，遵照保单约定，认定是否属于保险责任；
2、政府的行业安全部门、技术部门、生产商或供应商、行业专家、公估机构、科研、学术部门对事故原因的鉴定和证明可作为判定保险责任的依据或参考。
3、企财险的近因大致可分为自然灾害和意外事故两类；机损险的事故原因大致可分为电气故障、设备运行故障和人为因素三个大类；