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某寿险公司个险核保规则(16页).pdf

第一章总则
第一条为促进公司业务的健康发展,规范新契约核保工作,根据法律法规、监管及公司相关规定及要求,特制定人寿保险有限公司(以下简称“公司”)个险核保规则(以下简称“本规则”)。
第二条本规则是销售人员开展个人人身保险业务及公司运营内勤、核保人员进行投保单审查、核保时应遵守的基本准则规范。
第三条本规则适用于目前公司销售的个人人身保险产品。
第四条本规则涉及的名词释义如下:
1、寿险风险保额:指对某一寿险险种,被保险人在保险期间内身故,保险人给付的最高保险金额。
2、累计寿险风险保额:指某一被保险人在本公司购买的所有有效保单及正在提出的投保申请中,寿险风险保额的累计。
3、意外险风险保额:指对某一意外险险种,被保险人在保险期间内因意外伤害身故,保险人给付的最高保险金额。
4、累计意外险风险保额:指某一被保险人在本公司购买的所有有效保单及正在提出的投保申请中,意外险风险保额的累计(不包括寿险中因意外伤害身故所致的给付金额)。
5、重大疾病风险保额:指对某一含有重大疾病责任的险种,被保险人在保险期限内罹患保险条款所列的重大疾病时,保险人给付的最高保险金额。
6、累计重大疾病风险保额:指被保险人在本公司购买的所有有效保单及正提出的投保申请中,重大疾病风险保额的累计。
7、人身险风险保额:指某一被保险人在本公司购买的所有有效保单及正提出的投保申请中,累计寿险风险保额、累计重大疾病风险保额和累计意外险风险保额的合计(提前给付重大疾病保额不重复计算在内)。
8、高保额件:指某一被保险人在本公司购买的所有有效保单及正提出的投保申请中,人身险风险保额≥50 万元的投保件。

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  • 更新时间:2017-09-08
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