某保险分公司恶性理赔案件管理办法（1页）.pdf-业务管理制度-保险资料库

某保险分公司恶性理赔案件管理办法（1页）.pdf

恶性理赔案件管理办法：
一、  分公司理赔岗在审核过程中查实客户未如实告知事项，经重新核保拒保解除保险合同，按保险法规定，不退还保费;
二、  代理人展业过程无过失的，分公司理赔岗在每月30日前填写理赔《解除保险合同明细表》，并转交分公司个人业务部签收，扣回被解除合同的相关代理人佣金；
三、  代理人展业存在误导、诱导、串谋等过失行为的，分公司理赔岗报个人业务部，对相关代理人给予除名处理，并视情节严重程度给予相关处罚；
四、  保代公司发生的恶性理赔案件，分公司理赔岗报团体业务部，由团体业务部通报保代公司，促其整改，并将处理结果回报分公司理赔岗；
五、  对恶性理赔案件的处理结果，分公司理赔岗及时通知分支公司的理赔负责人、运营负