人身保险核保核赔课程考核大纲（9页）.doc

一、课程性质与目标
（一）课程性质和特点
《人身保险核保核赔》是中国保险职业学院保险实务、医疗保险等专业的一门专业核心课程，该课程主要阐述人身保险核保与理赔的原理、人身保险核保业务知识和实务流程、人身保险理赔业务知识和实务流程，是一门理论性很强同时又与现实紧密结合的课程。
（二）课程目标与基本要求
学生通过本课程的学习，能够从人身保险核保基础理论出发深刻认识个人寿险、意外伤害保险、健康险等的核保思路，掌握各险种的核保要点，掌握针对不同人的核保思路，提高其核保实务能力；能够掌握人身保险理赔基础理论，掌握正常理赔案件的处理流程，通过具体的保险理赔案例提升自己的理赔业务技能。
通过本课程的学习，要求学生掌握人身保险核保与理赔的基础理论知识，掌握核保与理赔的基本流程，在具体的案例中学会分析核保的要点及理赔案例。
（三）与本专业其他课程的关系
 《人身保险核保核赔》与保险专业的许多其它课程有着十分紧密的关系。从层次上讲，《人身保险核保核赔》是保险专业中的高层次课程，属于理论与实践相结合的一门课程。以《人身保险》、《保险医学》、《保险法》、《保险学概论》、《人身保险理论与实务》等课程为基础。
二、课程考核内容与考核目标
第一章   核保基础知识
（一）学习目的和要求
通过本章教学使学生掌握核保的概念、原则及意义，了解核保的起源与发展。
（二）课程内容
第一节  核保的起源与发展
第二节  核保的概念、意义和原则
一、核保的概念
二、核保的意义
1.公平性——维持差别费率的公平原则
2．预防性——防止逆选择和道德风险
3.安全性——维持稳健经营及提高承保利润。
4.竞争性——利于业务人员的展业
三、核保的原则
1.保证经营安全
2.实现长期利润
3.促进业务发展
（三）考核知识点
核保的概念， 核保的意义，核保的原则。
（四）考核要求（要求、分值占比、题型、考试方式）
1.核保的起源与发展
2.核保的概念、意义和原则（重点）
第二章  人身保险核保
（一）学习目的和要求
通过本章教学使学生掌握人身保险核保的风险因素评估、承保方法的应用及核保结论的判断，熟悉核保的流程及投保书、生存调查报告的书写。
（二）课程内容
第一节  人身保险核保的流程
营销人员的核保——第一次风险选择
（一）营销人员核保的重要性
1.健全经营
2.提高效率 
3.减少合同纠纷
4.防止道德风险