某保险公司学平险出单指引（3页）.pdf

一、险种： 学幼综合(13 版)
二、选择保障：
1、 非社版保险方案选择险种为： 学幼综合(13)+  附加意外伤害医疗保险 （13） +附加学幼安康（13）+附加学幼住院医疗(09 版)
2、社保版保险方案选择险种为： 学幼综合(13)+ 附加学幼安康（13）+附加学幼意外门诊医疗保险（09）+附加学幼短期补充医疗（宁波） (附加医疗补充) + 附加学幼短期补充医疗（宁波）(附加高额补充)+  附加学生幼儿住院津贴
三、保额、保费及特约：
非社保版保险方案的特别约定：
1、意外医疗每次事故免赔额 50 元，50 元以上按 80%赔付。
2、住院医疗与重大疾病门诊医疗有效医疗费用扣除 100 元免赔额后按分级累进比例给付，其中重大疾病门诊医疗的最高保险金额为 15000 元
分级累计录入数据在两核系统中的显示，如下图（请注意红圈中信息） ：
非社保版免赔额录入数据在两核系统中的显示为（请注意红圈中信息） ：
或社保版保险方案的特别约定：
1、意外伤害门急诊医疗费赔付标准：(有效门急诊医疗费用-基本医疗赔付部分-50/次）×90%；
2、疾病门诊医疗补充每次事故免赔额为 3000 元，3000 元以上按 90%赔付；
3、住院医疗补充赔付标准：（有效医疗费用-基本医疗赔付部分）×90%社保版的免赔录入数据在两核系统中的显示（请注意红圈中信息） ：
四、操作流程要求：
1、各业务单位必须要做好“告家长书”的回收与整理，该“告家长书”应作为投保单与其他投保资料一并归档备查，归档保留时间至少五年。
2、团单录入：先审查《告家长书》是否签字收回，只有收回后才可以出单。出单前审核下投保单，人数、保费是否与投保单清单一一对应， （注意事项：如有贫困生，投保单上总保费应含贫困生保费），再系统录入生成保单，投保清单如有电子版本清单，可以直接导入系统，如果没有电子版本清单，则出单员先制作电子清单再导入系统。
3、打印保单和个人保险凭证：保单使用通用空白单证（AHAB）打印，背贴相应的条款