健康险赔付参考标准（93页）.doc

（一）眼科
1．诊断：眼睑皮肤擦伤。
总医疗费：500~1000元。
2．诊断：眼睑挫伤。
总医疗费：500~1000元。
可能出现的并发症：局部感染。
可能出现的后遗症：上睑下垂（发生率低）
备注：（1）如果发生局部感染，医疗费用再加500~1000元。
（2）如果发生上睑下垂，需手术治疗，医疗费为500~1000元。
3．诊断：眼睑裂伤。
总医疗费：500~1000元。
可能出现的并发症：局部感染。
可能出现的后遗症：上睑下垂，睑裂闭合不全，眼睑外翻。
备注：（1）如果发生局部感染，医疗费再加500~1000元。
（2）如果发生上睑下垂，需手术治疗，医药费再加500~1000元。
（3）如果发生睑裂闭合不全，眼睑外翻，需要治疗，则医疗费再加500~1000元。
（4）康复期为10~20天。
4．诊断：眼眉缺损
总医疗费：1000~3000元。
可能出现的后遗症：上睑下垂，睑裂闭合不全，眼睑外翻。
备注：（1）如发生局部感染，医疗费再加500~1000元。
（2）康复期为1~2个月。
5．诊断：结膜外伤。
总医疗费：1000~2000元。
可能出现的并发症：局部感染。
可能出现的后遗症：睑球粘连。
备注：（1）如发生局部感染，医疗费再加500~1000元。
（2）如发生睑球粘连，需治疗，则医疗费再加500~1000元。
（3）康复期为10~30天。
6．诊断：泪道挫裂伤。
总医疗费：1000~3000元。
可能出现的并发症：局部感染。
可能出现的后遗症：泪道狭窄或闭锁。
备注：（1）如发生局部感染，医疗费再加500~1000元。
（2）如发生泪道闭锁或狭窄，需治疗，则医疗费再加1000~2000元。
（3）康复期约1个月。
7．诊断：角膜挫伤。
总医疗费：1000~2000元。
备注：（1）严重角膜挫伤的医疗费用参见“眼球穿孔伤”（第27条）。
（2）康复期约1个月。
8．诊断：角膜擦伤和撕裂伤。
总医疗费：1000元~2000元。
可能出现的并发症：局部感染。
可能出现的后遗症：反复性角膜糜烂，角膜瘢痕，视力障碍或失明。
备注：（1）如发生局部感染，医疗费再加500~1000元。
（2）如需住院治疗，医疗费再加1000~2000元。
（3）如发生反复性角膜糜烂，医疗费再加500~1000元。
（4）如发生角膜瘢痕，需治疗，医疗费再加1000~2000元。
（5）康复期为30天。
9．诊断：角膜异物
总医疗费：2000~3000元。
可能出现的并发症：局部感染。
可能出现的后遗症：角膜瘢痕，视力障碍或失明。
备注：（1）此外伤的并发症、后遗症治疗所需医疗费可参见“角膜擦伤和撕裂伤”（第8条）的备注。
（2）康复期为30天。
10．诊断：眼眶外伤（轻型）。
总医疗费：1000~2000元。
可能出现的并发症：局部感染。