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甘肃省保险业医务管理协作委员会章程(1页).pdf

第一章 总则
为了加强健康、意外伤害保险风险管控,建立保险业与医疗卫生业、社会医疗保险机构的交流与合作渠道,营造良好的商业健康、意外伤害保险市场环境,探索商业保险医务管理模式,推动健康、意外伤害保险健康发展,促进各公司的医务管理经验交流,由在甘 20 家产寿险省级保险公司共同发起成立甘肃省保险业医务管理协作委员会,以下简称( 医管会) ,特制定本章程。
医管会严格遵守有关法律法规和相关监管文件要求,接受甘肃保监局的监督指导和甘肃省保险行业协会的领导。
第二章 职责
及时汇总各保险公司反映的医疗定点医院合作项目中出现的问题,对各保险公司与医院合作过程中产生的问题商讨解决方案和处理意见,对章程所规定的程序做出解决方案后,由甘肃省保险行业协会授权依照医管会决定处理定点医院合作中出现的问题。研究和协调各保险公司与医疗机构、卫生行政管理部门、社会医疗保险机构的合作事宜。提供医务管理咨询及相关经验交流。
对申请加入甘肃省商业保险公司
医疗定点医院范围的新的医院进行核定,决定是否纳入定点医院范围。
定期召开会议,对商业保险医院定点合作事宜提出建议和意见。
就医管会成员对定点医院出现的违规或违反职业道德问题提出议案,医管会讨论达成解决方案或者决议。
对违反相关法律、合作协议或医疗行业职业道德的定点医院,就决定是否与其终止定点医院合作协议作出决议。

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