商业健康保险基本知识介绍
中国太平洋人寿保险公司
健康险部
第一篇 健康险的概念、特征和分类
健康保险的种类
1、医疗费用补偿性保险:
为被保险人因疾病或伤害所导致的治疗提供医疗费用保障;
2、特殊疾病医疗保险:
为被保险人因发生某些疾病或施行某些手术而给付保险金的保险;
3、失能收入保险:
为被保险人因疾病或伤害所致的收入损失提供补偿;
4、长期护理保险:
为被保险人因为功能丧失、生活无法自理,需要入住康复中心或需要在家中接受他人护理时的种种费用给予补偿的保险。
第二篇 寿险和健康险
第三篇 健康险的核保
健康险核保 根据被保险人的风险程度将其分类,并做出核保决定的过程,核保决定既包括是否承保某一个被保险人或团体,还包括确定采取何种标准承保。
第四篇 健康险的定价
专业健康险公司的核心职能架构专业健康险业务的基本架构-巨大的系统工程运营财务医疗网络医务管理信息系统行政管理业务发展财务 运营 信息系统 业务发展 行政 医务管理 医疗网络会计 理赔 IT运营 市场 人力资源 医疗使用管理 合同司库 客户服务 分析和报告 销售 合规/风控 临床质量管理 教育
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1 国际健康险商业模式介绍国际医疗市场概况中国医疗市场在存量和增量上都有广阔的发展前景商业医疗保险的市场空间比例与美国接近美国医疗市场分析商业医疗保险政府医疗保险( Medicare)政府医疗保险( Medicaid)其它政府保险55%的医疗市场是由联邦和州政府提供服务和医疗保障
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目录销售建议核保指引业务发展情况综述案例 一、综述1.1 总体承保理赔情况1.2分析结论整体来看,“建工团意险”属有效益险种,是人身险业务主干险种之一。 通过分析,可以得出以下结论:(一)业务发展方向大力发展:普通工程包含商业楼宇及住宅楼、厂房建设、共保业务(非 主承);鼓励承保:管道设备安装工程、...
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保险基本分类及人身意外伤害保险简介←人身意外伤害保险险种分类意外险专题培训保险业务种类现代保险业务框架财产保险人身保险责任保险信用保险是指以被保险人对第三者的财产损失或人身伤害依照法律和契约应负的赔偿责任为保险标的的保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险是以各种信用行为为保险标的的保险是以各类有形财...
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熊孩子们“活泼可爱”,是父母眼中的宝贝,可是这些宝贝们闯起祸来却真要人命,他们因为“好玩”而做的事情经常会带来了一点都不好玩后果。砸倒准新娘2014年6月8日下午5点钟左右,江阴市刚办过喜酒的22岁王芳跟同事路过桃花源小区。彼时一幢24层的高楼顶层上,两名顽童因“无聊”将天台上堆放着的杂物逐一砸下。...
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目 录意健险新条款共性介绍意健险新条款审核要点共性调整部分重大调整险种(一)建工险:延期调整为半年; 增加按人收费方式(二)务工人员:身故责任与残疾烧烫伤保额可选择。(三)长短期借款人:保额约定(四)私家车、家平险:采用实名录入;私家车采用公共保额;附加险的保额均相同。 一、意健险新条款共性介绍条...
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