(报送单位: 市科技局 / 国家高新区管委会 )
报送日期: 年 月 日
案例编号:(由报送单位按顺序填写,如: 市-20XX-001)
一、企业基本情况
企业名称:
统一社会信用代码:
所属行业:(如:新一代信息技术、高端装备制造、生物医药、新材料、新能源等)
企业类型: □高新技术企业 □科技型中小企业 □其他(请注明)______
主要技术/产品: (简述企业核心技术和主导产品)
企业规模: □初创期 □成长期 □成熟期
联系人及电话: (企业对接人)
二、投保背景与风险挑战
面临的核心风险: (清晰描述企业在研发、生产、经营中遭遇的具体风险点,例如:特定研发项目失败风险、首台套装备应用风险、核心专利被侵权风险、关键设备损坏导致研发中断、产品责任索赔、高管意外或离职风险等)
风险发生的阶段: □研发阶段 □中试验证阶段 □成果转化/产业化阶段 □市场推广阶段
风险可能造成的后果预估: (量化或定性描述风险一旦发生对企业可能造成的财务损失、项目延期、市场机会丧失、声誉损害等影响)
企业原有的风险管理方式及局限性: (简述在投保前企业如何应对此类风险,存在哪些不足)
申请事项 住院医疗( ) 意外医疗( ) 门诊医疗( ) 住院津贴( )身 故( ) 残 疾( ) 重大疾病( ) 其 它( )被保险人姓名 性别 年龄 身份证号码单位名称 职业事 故 经 过事故日期 原因 地点 现状事故是否已通知本公司 □是 请注明日期: 年 月 日 □ 否事故经过(申请人详细填...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2026-04-17
保单号码 投保人: 年 月 日一、客户须知: 请仔细阅读下列客户须知,然后用黑色水笔在变更项目前的□内打√,并正楷填写变更内容。1.您所申请的变更项目,经利安人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)审核同意后生效,生效日期以批单所载日期为准;如您需要批单,请至本公司领取。2.请保持申请书签名与留存于本...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2026-04-08
1.保险事故与自然灾害或特定意外事故存在直接因果关系的证明(包括但不限于照片、录像、有关证明人证词,公安机关出具的接处警证明、消防救援机构出具的事故认定书等)。2.保险事故发现的时间、地点、过程、损害等文字描述,并有相关证明人签字。3.人员死亡的,提供由救治医疗机构出具的证明;在医院外死亡的,提供由...
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基本信息: 投保人名称XX银行股份有限公司信用卡中心 信用卡卡种□无限卡□经典版白金卡□精致版白金卡信用卡卡号 被保险人信息姓名联系电话 身份证号码 监护人/受益人信息
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-12-31
保险合同号码: 申请人姓名: □投保人 □被保险人 □其他申请日期: 年 月 日 联系电话: 邮箱:填写提示:请您用黑色钢笔或签字笔在变更项目前的□ 内打“ √ ” , 并在对应栏目内填写所变更的内容, 填写的内容不允许涂改, 若发生涂改本申请无效。申请项目客户信息变更(仅需填写需要变更内容)□1 ...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-12-05Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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