索赔申请
保单号 报案号
报案人 报案电话
被保险人 报案时间 年 月 日
出险时间 年 月 日 出险地点 区 乡/镇 村
出险标的 □ □
生猪□能繁母猪□奶牛□种猪
其他 联系电话
被保险人
身份证件
被保险人
银行账号
查勘时间 年 月 日 保险期间 年 月 日至 年 月 日
出险原因、 事故发生经过、 损失情况及施救经过简要描述:
本人饲养的 (标的) , 因( □疾病□自然灾害□意外事故□其他□扑杀) 导致( □ 死亡 □伤残失去繁殖能力、 产后瘫痪) 头(只) , 现申请保险赔偿。
公司：年 月 日 时，在 （事故地址）责任方机动车 （车牌号码）与无责方机动车 （车牌号码）发生碰撞。特向贵司申请，委托贵司直接向第三者支付：□机动车辆损失赔款、□人伤赔款。责任方被保险人签章：年 月 日 证件号码： ...
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保险险别: 单位: 亩报案号:序号 被保险人 身份证号 投保面积 受损面积 赔款金额 联系电话 银行账号 被保险人签名代签人与被保险人关系
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保险合同号申请人______ (口投保人 口第__被保险人) 申请日期____ 年___ 月___ 日一、填写说明： 1. 请详细阿读中请书中相关事项，用黑色签字笔或解笔勾选并用正精填写本中请书，涂改无效。2.请保持申请 签名与留存本公司的签名样本一致，若签名发生变化，需向我公司申请变更。二、申请事...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2023-12-05
保险合同编号：.注：以上栏位提供您同时填写多个保单号码。填写时请用分号或逗号隔开。您填写的保险合同编号中投保人必须都是您本人。以下未涉及内容，则无需填写终止类别□犹豫期后退保声明：本人承诺愿意承担解除保险合同所导致的利益损失。□犹豫期内撤销投保申请注：若您申请的是一年期及一年期以下产品的犹豫期后退保...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2023-12-04
申请日期保险单号码(机票号码)投保人姓名联系电话被保险人姓名回传电话航班号航程原定航班起飞原定航班起飞日期公司名称：旅游保险合同取消申请书经办人签名：_________________批准日期：___________________保险有限公司分公司同意上述申请，并同意上述申请的生效日以批准日期为准...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2023-12-01
填写说明： 请用黑色钢笔或签字笔在□打 √，并用正楷填写变更的内容；申请批减或退保时请填写背面银行帐户信息保单号码： 投保人：被保险人： □同投保人 □不同投保人申请批改原因：变更项目 变更前 变更后□ 人员信息□更改被保险人□更改投保人□更改受益人□ 标的信息□更改财产地址□更改标的□更改保额□更...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2023-11-28Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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