保险合同编号:带*为必填项
出险人基本信息及出险概况
*出险人*性别男□女出生日期*联系电话
*证件类型□身份证□护照□其他:*证件号码
*国籍中国*职业*证件有效期至年月日
联系地址□住所□工作单位:省市区/县邮政编码
*出险原因□延误□取消□其他
报案号*报案人报案方式
报案时间*出险时间*出险航班号
*出险地点是否有航空公司出具的延误/取消证明□是□否
*事故描述(请写明时间/地点/发生原因/经过/结果等详情):
申请人基本信息(提示:若申请人与出险人关系为同一人,可免填写申请人信息)
*申请人*国籍*职业*联系电话
*证件类型□身份证□护照□其他:*证件号码
*与出险人关系:□本人□配偶□父母□子女□其他*证件有效期至年月日
联系地址□住所□工作单位:省市区/县邮政编码
*理赔金收款账户(注:保险金不得由保险代理机构、保险代理业务人员和保险营销员代领)
收款人姓名/单位名称(全称)
开户银行名称银行分行支行分理处
银行账号
特别提示:
1、收款账户为被保险人本人,不得由保险代理机构、保险代理业务人员和保险营销员代领;
索赔代办人代办机构名称统一社会信用代码 盖章代办个人姓名身份证号电子邮箱 签字注:根据《中华人民共和国个人信息保护法》,如被保险人委托保险代理公司等机构或其他个人作为索赔代办人与保险人处理保险理赔事务, 经索赔代办人和被保险人签字或盖章的本索赔通知书和赔款接受书将被视为被保险人授权保险人与索赔代办人...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-03-25致: 保单号: 保险期间: 保险费:人民币:
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-03-19尊敬的客户:人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。当被保险人发生死亡、伤残、疾病等风险事故时或者达到合同约定的年龄、期限时,保险公司按照保险合同约定给付保险金。人身保险具有保障和长期储蓄功能,可以用于为人们的生活进行长期财务规划。为帮助您更好地认识和购买人身保险产品,保护您的合法权益,中国保监...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-03-07索赔申请人应正确详细填写此申请表,并将《旅行保险索赔证明资料清单》所列索赔所需的文件于索赔事由发生30天内交至下列理赔服务地址。根据案情需要,本公司有权要求进一步提供文件和资料。以下带 * 号之项目为必填项被保险人 索赔申请人 资料保险单号码(*) 姓名(*) 身份证 护照号码(*)公司/单位全称(...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-02-25请详细填写此表,并连同所列索赔文件交给保险人。根据案情需要,保险人有权要求进一步提供文件和资料。发出和接受此表并不代表保险人已经确认保险责任。地址:邮编: 服务热线: 传真:(备注:邮费请被保险人自行承担,我司恕不接收到付件,请见谅)被保险人/索赔申请人资料保险单号码 姓名 性别/年龄 身份证/护照...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-02-24InsuredInformation被保险人信息Insured Information被保险人信息Name姓名*Gender性别*Employer Name投保单位名称Nationality国籍*Type of ID证件类型*ID/Passport #证件号码*Vadility of ID证件有效期...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-02-20Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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