申领人姓名(正楷体)
WCB案件编号
申领人当前地址
在审查并签署最后的“第节赔偿放弃协议”后,申领人必须填写此文件并将其提请公证。为了加快本“协议”的处理流程,必须将此文件连同“第节赔偿放弃协议”(C-表格)一起提交至委员会。有关“第节赔偿放弃协议”处理流程的更多信息,请参见以下内容。
注意:您是在放弃日后申领工伤赔偿福利的权利。因此,请务必审查并确保理解以下信息。
1.审查与批准:委员会将审查“第节赔偿放弃协议”并决定是否可以不经听讯进行批准。若委员会决定可不经听讯批准此协议,会将提议决定邮寄至所有相关方,告知他们协议被认定提交至委员会的日期以及批准此协议具有最终效力的日期(若无相关方撤回此协议)。若委员会决定需要先进行听讯才能批准,会通知所有相关方听讯的时间、日期和地点。并认定协议在听讯日期被提交至委员会。听讯后,若无相关方撤回此协议,所有相关方将会收到协议已由委员会批准的决定通知。
2.撤回权利:协议的所有相关方可在将“第节赔偿放弃协议”被认定提交至委员会之日起十(10)个日历日内撤回此协议。
3.理赔支票:保险公司可在委员会批准协议具有最终效力之日起十(10)个日历日内将理赔支票邮寄给您,相关方提交了撤回书面通知的情况除外。
尊敬的被保险人:首先感谢您信任XX的品牌,并且选择我公司的公众责任险,为了尽量减少您的损失,得到迅速准确的赔偿,请仔细阅读以下单证准备需知,并按以下求提供相关单证:1、小额快速理赔表(上下两处被保险人签章确认处盖章,银行支付信息填写,其余可以不填)-损失金额5万元内的均提供该小额理赔表2、财产险索赔...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-04致尊敬的 :贵公司于 年 月 日报称的 事故, 向我司申请索赔,我司已收到下表打“ √ ”的资料:1、投保及基础资料□ 保单、保险协议、批单、投保清单、投保单2、索赔资料□ 索赔申请书 □ 受损财产报损清单3、事故证明资料□ 事故责任调解书 □ 第三者损失证明□ 第三者伤残鉴定报告 □ 第三者身份证...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-03被保险人资料:名 称 险 种保单号码 联 系 人联系电话 传 真通讯地址/邮编 电子邮箱与本次事故标的有关的其他保险情况:(保险公司名称及投保险种)
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-02尊敬的被保险人:“您好!首先感谢贵公司信任XX的品牌,并且支持我公司的公众责任险,我司也将继续以“XXXXXXXXXXXX” 的原则,为您提 供优质的服务。另外,在贵司遭受到保险责任范围的人身伤亡及财产损失,为了能尽量减少损失,并能得到我司迅速准确的赔偿,先向您介绍以下我司理赔的流程:一、 出险报案...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-07-01被保险人: (招标人名称): 鉴于 招标人名称 (以下简称“被保险人”)接受 投标人名称 (以下称“投保人”)于 年 月 日参加 (项目名称及标段) 监理的投标,并向我方投保建设工程投标保...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-23(委托人名称): 鉴于 (委托人名称,以下简称“委托人”)接受 (监理人名称,以下称“监理人”)于 年 月 日参加 (项目名称) 监理的投标。我方愿意无条件地、不可撤销地就监理人履行与你方订立的合同,向你方提供履约保证保险。1. 保险...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-05-22Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
您是否真的需要安全退出?
确认退出