保险机构健康管理服务指引
第 3 部分: 风险分类
1 范围
本文件规定了保险机构客户群的风险分类方法、高风险人群的选择依据、 重病前症的判定与选择、重病前症分类、 代码与定义等内容。
本文件适用于保险机构为疾病保险、医疗保险等保险客户提供健康管理服务的人群风险分类和管理,服务于保险客户的健康管理机构、健康服务机构、医疗机构等可参考使用。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义
T/IAC CHAA 39.1界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3.1重大疾病前高风险病症(重病前症,重疾前症) high risk conditions prior to serious disease
保险行业的重大疾病保险和医疗保险责任类产品中,承保的各种重大疾病和高额医疗赔付疾病发生之前的、可明确诊断的、和重病的发生有关联关系的疾病、生理指标或体征异常的病症状态。
注: 本文件中的重大疾病以中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》 为准。
[来源: T/IAC CHAA 39.1-2020, 3.5]
3.2癌前病症 diseases of precancerous lesions
人体器官出现细胞异常改变且具有癌变倾向的病变。
3.3个别器官损害类重病前症 pre-DD high risk diseases with single-organ lesions
针对重大疾病保险和医疗保险责任类产品中单器官类的重病病种,其在发生该器官的重病前的和该
重病有因果关联关系的一系列疾病的统称。
3.4多器官损害类重病前症 pre-DD high risk diseases with multiple organ lesions
对人体造成长期、连续的损害, 危及多个器官,并最终导致重病发生的生理指标或体征异常病症。
第一章 总则第一条 为规范XX机动车辆保险销售流程,有效防范和化解公司经营风险,促进机动车辆保险市场持续健康发展,保护保险消费者的知情权及自主选择权,根据《中华人民共和国保险法》《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国消费者权益保护法》《中华人民共和国反洗钱法》《金融机构客户身份识别和客户身份资料...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-01-07序号类型一级指标二级指标三级指标简要评价计算方法重要概念三级指标得分三级指标得分转数值三级权重二级指标得分二级权重一级指标得分1经营业绩kPI保费收入A1=(任职末期保费收入/任职初期保费收入) /(任职末期直接上级公司保费收入/任职初期直接上级公司保费收入)*50%*100 +(Σ各年保费收入/各...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2024-01-05序号 一级指标 二级指标 三级指标示例 指标评价计算公式 备注类别 权重 类别 权重 指标名称 权重一、经营业绩 60%( 一)预算完成32%经营指标绩效考核情况32%经营指标绩效考核情况得分=∑( 审计区间各完整年度分公司经营指标绩效考核得分×年份权重)①年度分公司经营指标绩效考核得分=...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-12-29为客观评价寿险公司省市级分公司领导人员经济责任的尽职情况,科学界定领导干部个人责任,在干部任用及激励等方面建立量化的评价标准,引导各级管理层树立正确的政绩观,特制定寿险公司省市级分公司负责人经济责任审计评价体系。一、评价对象评价指标体系适用寿险公司省、市级主要负责人经济责任审计。履职不满一个完整年度...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-12-29第一章 总则第一条 为协助参与XX(不含XX)政策性健康保险项目的会员公司提高数据测算和承保风险评估的准确性,引导公司理性参与政策性健康保险项目投标,增强行业对政策性健康保险的持续经营能力和服务水平,制定本办法。第二条 本办法所称政策性健康险项目,是指由政府部门发起,通过公开招标、邀请招标、竞...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-12-27第一章 总则第一条 为更好地服务于人身保险新型产品客户,提高保险公司定期发送报告资料的送达率,改善客户体验,保障客户权益,经广泛征求意见,XX省保险行业协会(以下简称省保协)特制定本工作指引。第二条 本工作指引适用于在XX省(XX除外)内经营业务的人身保险会员公司(以下简称会员公司)。第三条 ...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2023-12-26Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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