人身伤害医疗公估业务操作流程
（一）责任险
1、接受保险人（XXXXX）的报案电话，按接案登记表填写所报案件的要点。
2、根据与保险人签订的委托协议要求立案登记，指派人员现场查勘，并根据案情需要，采取笔录证言、拍照、录音、录相等方式获取第一手资料。
3、慰问被保险人和受伤者，代表保险人向被保险人及受伤者告知“索赔须知”和“合理医治条件”（符合理赔条件的医治方法）
4、根据受伤者的情况与医生沟通合理检查治疗方案。
5、跟踪受伤者检查治疗方案的实施，治疗期间适当回访。重点与医院医生联系，查看病历和检查用药情况（费用情况）。
6、配合保险人，指导被保险人收集索赔单证。
7、接受保险人提供所需核审的医院治疗材料，进行审核。提出审核意见。
8、根据保险人需求，参与该案件纠纷的沟通协商、调解、谈判，办理赔款确认手续。
9、书写正式的公估报告，经公司内部主管审核备份存档后，报保险公司。
10、按与保险人签订的协议进行结算。
（二）意外伤害、健康险：
1、接受保险人的案件委托。
2、审核理赔案件资料，包括审核理赔案件申请人资格、索赔申请时效、保单状况、被保险人身份及既存状况，审核医疗单据的真实性、合法性、有效性等。
3、确定是否需要调查。
4、需调查的，制订详细调查计划，包括调查目的、时间、被调查对象、路线、方式、沟通话术、先后顺序。
5、通过走访、现场调查、咨询或委托鉴定等调查方法确认是否属于保险责任并书写调查报告，报保险公司。
7、书写正式的公估报告，经公司内部主管审核备份存档后，报保险公司。
8、按与保险人签订的协议进行结算。
目录第一章 机动车辆保险公估人员选用标准一、人员要求二、人员标准第二章 车辆车辆保险公估工作内容及业务操作细则一、工作内容二、业务操作细则第三章 机动车辆保险公估工作服务、行为规范一、仪容仪表二、电话用语三、客户到访四、外出定损五、服务中禁用语言六、服务中倡导语言七、公估服务量化考核指标标准第四...
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致: XX财产保险公司XX分公司承贵司20XX年11月02日委托，代为查勘XX市XX市XX生态园酒店景观树倒伏致三者车受损一案。我公司作为题述事故的保险公估人，即日派公估师赶赴现场进行查勘、检验。本着“公平、公正、客观”的原则，现将此次查勘、检验、估损情况报告如下：一、保单内容（一）保 险 人：XX...
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致: XX财产保险公司XX分公司承贵司XXX年XX月XX日委托，代为查勘XX市XX区XX路XX居XX户电视机造成用户财产受损一案，我公司作为题述本次事故的保险公估人，即日与被保险人联系现场查勘、检验。本着“公平、公正、客观”的原则，现将此次损失情况报告如下：一、保险单主要内容（一）保 险 人：XX财...
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致: XX财产保险公司XX分公司承贵司XX年02月05日委托，代为查勘XX国际大酒店有限公司因意外事故导致电器受损一案，我公司作为题述本次事故的保险公估人，即日与被保险人联系现场查勘。本着“公平、公正、客观”的原则，现将此次损失情况报告如下：一、保险单主要内容（一）保 险 人： XX财产保险公司XX...
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致: XX财产保险公司XX分公司 承贵司20XX年2月5日委托，代为查勘XX水族用品有限公司鱼缸破裂受损一案，我公司作为题述事故的保险公估人，即日公估师赶赴现场进行查勘、检验。本着“公平、公正、客观”的原则，现将此次查勘、检验、估损情况报告如下：一、保险单主要内容（一）保 险...
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甲方： 联系人： 联系电话：乙方： 联系电话： 甲方委托乙方对以下保险标的进行专项公估并出具公估报告；一、保险标的情况标的名称（车牌号码）： 承保公司：出险时间： ...
已下载：2次 是否免费：否 上传时间：2021-11-19Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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