询问人:1、 2、
询问地点:
时间:年 月 日 时 分
被询问人姓名:
性别:
年龄:
职业:
身份证号:
联系电话:
工作单位:
家庭住址:
兹将询问内容记录如下:依照《保险法》和保险条款的规定,我们就案件的真实性进行调查询问,希望您能理解和配合,回答情况要属实,您所叙述的内容将需要承担相应的法律责任。
问:请问您是此次出险的被保险车辆的驾驶员吗?
答:
问:请说明您和被保险人以及您和行驶证车主的关系?被保险人及行驶证车主的联系电话?
答:
问:如被保险人与行驶证车主不同,请您说明原因?被保险车辆平时由谁使用?何种用途?
答:
问:请说明出险时您车上(包括您在内)共有几个人,以及其姓名,联系电话,与您的关系?
答:
致:保险公司(以下简称“贵公司”)本授权人系本保险合同(保险合同编号为:)之□投保人□被保险人□未成年人之法定监护人□投保人的法定继承人,现授权委托□女士□先生(身份证件类型:,身份证件号码:,联系电话:,身份证件有效期起止日期:年月日至年月日或□长期)前往贵公司办理本保险合同变更事项。被授权人是授...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-10-21For a claim to be valid, the following two pages (Part A and B) must be completed and submitted to MSH CHINA ENTERPRISE SERVICES CO.,LTD. (hereinafter...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-10-20XX保险有限公司(以下简称“XX保险”)为与您订立合同、履行与您签订的合同、提供相关售后服务、提供相关增值服务、提供其他金融产品和服务、市场调研、数据处理及分析、直接行销、履行法定职责或法定义务等合法目的,将1)直接或通过第三方收集您(包括您所代表的自然人,包括但不限于投保人、被保险人、受益人)的个...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-10-16保险合同编号:。投保人姓名:被保险人姓名:。被保险人/投保人告知事项(如申请投保人豁免保险费责任的保险,且投被保险人非同一人,请投保人同时完成自身情况的告知)如主险是意外伤害类保险,请填写1-4项;如主险非意外伤害类保险,请填写1-20项被保险人是否投保人是否1.您是否计划未来一年内前往国外定居或工...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-10-11保险合同号码 申请事项 □生存金 □年金 □满期金*保险金受益人姓名: *性别:□男 □女 *出生年月日: 。*职业名称: _____________________ *职业代码(保险公司填写) : 。*国籍:□中国 □美国 □其它 居住国家: .*与被保险人关系: □本人 □配偶 □父子 □父女 ...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-10-10一、投保人(以下简称“本人”)已认真阅读并完全同意以上所有内容;二、本人已理解“XX保险”是指XX保险有限责任公司(以下简称:公司或XX保险);三、你公司提供的投保险种保险条款,尤其是保险责任以及责任免除条款本人均已阅读并了解;四、本投保单中所填写各项内容均属实,若有隐瞒或告知不实,你公司有权解除保...
已下载:0次 是否免费:否 上传时间:2025-09-24Copyright © 2009-2022 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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