甲方（赔偿义务人）：姓名、性别、年龄、住址、身份证号码，工作单位，系辽AXXXXX车辆驾驶员
乙方（赔偿义务人）：姓名、性别、年龄、住址、身份证号码，工作单位，系辽AXXXXX登记车主
丙方（赔偿权利人）：姓名、性别、年龄、住址、身份证号码，工作单位，系受害人XXX（包括配偶、父母、子女）
20XX年X月X日，甲方XXX驾驶辽AXXXX号XX牌轿车行驶至XXX路段XX公里处与受害人XXX发生碰撞，至受害人XXX当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任；现辽AXXXX号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明，辽AXXXX车在交管部门登记的实际车主为乙方XXX，该车在XXX保险公司XX支公司投保了交通事故强制保险。
甲乙丙三方在平等、自愿的基础，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定，经沈阳市公安局沈北新区交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下：
一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写：元)整。
二、丙方同意接收上述赔偿款项，并放弃对甲方、乙方的其他一切权利，不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求，由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后，为方便甲方和乙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合；
承保单位： 编号：投保人 承保公司 被保险人 保险标的 标的实际价值 包装及数量 保险金额 承保险别 运输起讫 自 经 至 启运时间 运输工具 船舶建造年份 费率（‰） 免赔率（%）
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投保人： 您于 年 月 日在 公司投保的 （牌照号码）机动车，保险单号 ，因未能履行如实告知义务，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，我公司将与您解除本保险合同
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承保单位：编号：投保人：被保险人：是否派员 是 □监装监卸：否 □货物名称：危险品：是 □ 否 □ 集装箱：是 □ 否 □ 包装及数量：散装货重量：币种及保额： 起运日期：业务来源：代理 □ 预约协议 □ 其它 □ 预计年承保额：航次责任限额 是否预约业务：是 □ 否 □...
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尊敬的投保人： 您的机动车投保基本信息如下：车牌号码： 号牌种类： 发动机号： 识别代码（车架号）： 浮动因素计算区间： 年 月 日零时至 年 月 日二十四时根据中国保险监...
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保险单号Policy No.被保险人Name ofInsured保险期限InsurancePeriod自 2019 年 0 月日 0 时 至 201 年 月 日 24 时From (MM/DD/YY) to (MM/DD/YY)申请批改原因和内容：
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承保单位： 编号：险别：被保险人：被保险人地址：承保区域范围：总保险金额或各项赔偿限额或销售额（限于责任险）：拟定费率：□追溯期/□报告期：保险期间： 自 年 月 日零时起至年月日二十四时止营业性质： 司法管辖：免赔额（率）：保单类别： □我司标准保单 □其...
已下载：0次 是否免费：否 上传时间：2021-09-14Copyright © 2009-2020 深圳市圈中人电子商务有限公司 粤ICP备05047908号
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